感染控制与患者安全：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

2练习题

1.感染控制与患者安全中等

A patient has a non-violent restraint. In most nursing policies, how often at minimum is it released for range of motion, toileting and skin care?

  1. AOnly when the patient asks for it
  2. BOnce a day, during the bath
  3. CAt least every 2 hours
  4. DOnce every 12-hour shift
2.感染控制与患者安全困难

在为中心静脉导管无菌换药时，一名同事越过打开的无菌区把一卷胶带递给护士。护士应怎么做？

  1. A继续操作，因为同事没有碰到任何无菌物品
  2. B只移除手臂经过处最近的物品
  3. C用无菌巾盖住该区域，并在其上继续操作
  4. D将该无菌区视为已污染，重新铺设
3.护理学基础中等

Where in the eye should eye drops be placed?

  1. AInto the pocket of the lower eyelid
  2. BOnto the upper eyelid while the eye is shut
  3. CInto the inner corner of the eye only
  4. DDirectly onto the centre of the cornea
4.护理学基础困难

Why must medicines for Parkinson's disease, such as levodopa, be given on time?

  1. AThe timing does not matter as long as the full daily total is given
  2. BLate doses cause the patient to fall asleep
  3. CLate doses can cause severe stiffness, falls and swallowing problems
  4. DThe drug becomes poisonous if it is given late
5.微生物学中等

母乳中的抗体提供哪种免疫？

  1. A人工主动免疫
  2. B天然被动免疫
  3. C天然主动免疫
  4. D人工被动免疫
6.微生物学困难

哪种细菌毒素引起破伤风的肌肉痉挛？

  1. A破伤风痉挛毒素，阻断抑制性神经递质的释放
  2. B外膜的内毒素
  3. C霍乱毒素，激活腺苷酸环化酶
  4. D肉毒毒素，阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放

3溶液

1.感染控制与患者安全

答案: C · At least every 2 hours

为什么是这个答案

Restrained patients are checked often for circulation, skin and comfort, and the restraint is released at least every 2 hours for movement, toileting, fluids and skin care. Exact intervals follow the facility’s policy.

答案

C · At least every 2 hours
2.感染控制与患者安全

答案: D · 将该无菌区视为已污染，重新铺设

为什么是这个答案

用非无菌的手臂或物品越过无菌区，即使没有接触也会造成污染。应更换无菌区，非无菌物品应从无菌区旁边传递，而不是从上方越过。无菌状态存疑时，应视为已污染。

答案

D · 将该无菌区视为已污染，重新铺设
3.护理学基础

答案: A · Into the pocket of the lower eyelid

为什么是这个答案

Drops go into the lower conjunctival sac, which is less sensitive than the cornea. Pressing gently on the inner corner afterwards reduces drainage into the nose.

答案

A · Into the pocket of the lower eyelid
4.护理学基础

答案: C · Late doses can cause severe stiffness, falls and swallowing problems

为什么是这个答案

Levodopa wears off quickly, and delays can cause rigidity, falls, swallowing difficulty and aspiration. It is a time-critical medicine in hospital.

答案

C · Late doses can cause severe stiffness, falls and swallowing problems
5.微生物学

答案: B · 天然被动免疫

为什么是这个答案

通过母乳传递的抗体（主要是 IgA）提供自然获得的被动免疫。由于没有形成记忆细胞，这种免疫持续时间短。

答案

B · 天然被动免疫
6.微生物学

答案: A · 破伤风痉挛毒素，阻断抑制性神经递质的释放

为什么是这个答案

破伤风梭菌的破伤风痉挛毒素阻断抑制性中间神经元释放 GABA 和甘氨酸，导致痉挛性瘫痪。肉毒毒素则引起弛缓性瘫痪。

答案

A · 破伤风痉挛毒素，阻断抑制性神经递质的释放

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