感染控制与患者安全：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

2练习题

1.感染控制与患者安全中等

An adult with hepatitis A is incontinent of stool. Which precautions are used?

  1. AContact precautions in addition to standard precautions
  2. BAirborne precautions in a negative-pressure room with the door closed
  3. CDroplet precautions with a surgical mask
  4. DA protective environment with filtered air
2.感染控制与患者安全困难

一名患者伤口曾感染 MRSA，现在需要换药。哪种个人防护装备是恰当的？

  1. A仅戴无菌手套，不穿隔离衣或其他防护
  2. B不用个人防护装备，只要事后清洁双手即可
  3. C仅戴 N95 呼吸器，因为 MRSA 是耐药菌
  4. D隔离衣和手套，若可能有飞溅则加戴护目装备和口罩
3.护理学基础中等

A patient arrives back on the ward after surgery. What does the nurse assess first?

  1. AAirway and breathing
  2. BPain score
  3. CFluid balance chart
  4. DThe wound dressing
4.护理学基础困难

Why are a patient's observations checked about 15 minutes after a blood transfusion starts?

  1. ASerious reactions often happen early in a transfusion
  2. BIt is the time the blood takes to warm up
  3. CIt is only for record-keeping purposes
  4. DReactions only ever occur after the transfusion ends
5.微生物学中等

母乳中的抗体提供哪种免疫？

  1. A天然被动免疫
  2. B天然主动免疫
  3. C人工被动免疫
  4. D人工主动免疫
6.微生物学困难

大多数外毒素与内毒素的区别特征是什么？

  1. A外毒素是革兰氏阴性菌外膜的脂多糖
  2. B外毒素只在细菌死亡时释放
  3. C外毒素是蛋白质，可以制成类毒素疫苗
  4. D外毒素是耐热的脂类

3溶液

1.感染控制与患者安全

答案: A · Contact precautions in addition to standard precautions

为什么是这个答案

Hepatitis A spreads through fecal contamination. For a patient who is incontinent or in diapers, contact precautions are added to standard precautions to prevent spread on hands and surfaces.

答案

A · Contact precautions in addition to standard precautions
2.感染控制与患者安全

答案: D · 隔离衣和手套，若可能有飞溅则加戴护目装备和口罩

为什么是这个答案

MRSA 通过接触传播，因此应穿隔离衣、戴手套。标准预防要求在可能有伤口渗液飞溅时加用眼部和面部防护。伤口 MRSA 不需要呼吸器。

答案

D · 隔离衣和手套，若可能有飞溅则加戴护目装备和口罩
3.护理学基础

答案: A · Airway and breathing

为什么是这个答案

After anaesthesia the airway and breathing are checked first, then circulation, consciousness, pain, the wound, drains and fluids.

答案

A · Airway and breathing
4.护理学基础

答案: A · Serious reactions often happen early in a transfusion

为什么是这个答案

Severe reactions, such as ABO incompatibility and anaphylaxis, often appear soon after starting. Observations before, at about 15 minutes and at the end, plus close watching, allow early action.

答案

A · Serious reactions often happen early in a transfusion
5.微生物学

答案: A · 天然被动免疫

为什么是这个答案

通过母乳传递的抗体（主要是 IgA）提供自然获得的被动免疫。由于没有形成记忆细胞，这种免疫持续时间短。

答案

A · 天然被动免疫
6.微生物学

答案: C · 外毒素是蛋白质，可以制成类毒素疫苗

为什么是这个答案

外毒素是分泌的蛋白质，作用具有特异性，且往往毒性极强；许多外毒素可以灭活成类毒素。内毒素是脂多糖，更耐热，不能制成类毒素。

答案

C · 外毒素是蛋白质，可以制成类毒素疫苗

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