感染控制与患者安全：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

2练习题

1.感染控制与患者安全中等

Before inserting a peripheral IV, the nurse cleans the skin with chlorhexidine-alcohol. What should the nurse do next?

  1. ALet it dry fully and do not touch the site again
  2. BFeel for the vein again with an ungloved finger
  3. CBlow on the site so it dries faster
  4. DWipe it off with a dry gauze straight away
2.感染控制与患者安全困难

一名意识混乱、戴着腕部约束带的患者，一只手的手指发凉、苍白，该侧桡动脉搏动减弱。护士首先应做什么？

  1. A收紧另一侧约束带，防止患者拉扯
  2. B松开该侧约束带并评估手部的血液循环
  3. C用枕头把手抬高，约束带保持不动
  4. D仔细记录发现，两小时后再复查
3.护理学基础中等

A patient tells the nurse about abuse and asks them to keep it a secret. What should the nurse say?

  1. AThat they cannot listen to this and the patient should tell a doctor
  2. BThat they cannot promise secrecy if someone is at risk of harm
  3. CThat they will tell everyone on the ward so the patient is safe
  4. DThat they promise to keep it secret, so the patient keeps trusting them
4.护理学基础困难

Why must medicines for Parkinson's disease, such as levodopa, be given on time?

  1. AThe drug becomes poisonous if it is given late
  2. BLate doses can cause severe stiffness, falls and swallowing problems
  3. CThe timing does not matter as long as the full daily total is given
  4. DLate doses cause the patient to fall asleep
5.微生物学中等

HIV 主要感染并破坏哪些细胞？

  1. A中性粒细胞
  2. B血小板
  3. C红细胞
  4. DCD4 辅助性 T 细胞
6.微生物学困难

一位老年人在胸部一侧出现带状分布的疼痛性水疱疹。如何解释这种分布？

  1. A水痘-带状疱疹病毒从一个感觉神经节重新激活，并沿其神经移行
  2. B对衣物的过敏反应影响了一个皮节
  3. C细菌沿胸部淋巴管扩散
  4. D新的水痘感染经血液扩散到身体一侧

3溶液

1.感染控制与患者安全

答案: A · Let it dry fully and do not touch the site again

为什么是这个答案

Chlorhexidine-alcohol must dry completely to kill organisms effectively. Touching the site after cleaning contaminates it, so the vein is located before prepping or with a sterile glove.

答案

A · Let it dry fully and do not touch the site again
2.感染控制与患者安全

答案: B · 松开该侧约束带并评估手部的血液循环

为什么是这个答案

约束带远端出现循环不良的征象，需要立即松开并评估。只有在仍有必要时才正确重新系上，并用两指检查法确认，同时上报并记录发现。

答案

B · 松开该侧约束带并评估手部的血液循环
3.护理学基础

答案: B · That they cannot promise secrecy if someone is at risk of harm

为什么是这个答案

Nurses must not promise secrecy when there is a risk of harm. They listen, stay calm, explain what will happen, record the disclosure and follow safeguarding procedures.

答案

B · That they cannot promise secrecy if someone is at risk of harm
4.护理学基础

答案: B · Late doses can cause severe stiffness, falls and swallowing problems

为什么是这个答案

Levodopa wears off quickly, and delays can cause rigidity, falls, swallowing difficulty and aspiration. It is a time-critical medicine in hospital.

答案

B · Late doses can cause severe stiffness, falls and swallowing problems
5.微生物学

答案: D · CD4 辅助性 T 细胞

为什么是这个答案

HIV 与辅助性 T 细胞上的 CD4 及一个辅助受体结合。这些细胞的丧失会削弱体液免疫和细胞免疫，最终导致艾滋病。

答案

D · CD4 辅助性 T 细胞
6.微生物学

答案: A · 水痘-带状疱疹病毒从一个感觉神经节重新激活，并沿其神经移行

为什么是这个答案

患水痘后，VZV 潜伏在脊神经后根或脑神经节中。当免疫力下降时，它可能重新激活，沿该神经下行，在其支配的皮节引起带状疱疹。

答案

A · 水痘-带状疱疹病毒从一个感觉神经节重新激活，并沿其神经移行

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