感染控制与患者安全：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

2练习题

1.感染控制与患者安全中等

在准备无菌区时，护士转身离开去回答问题。下列哪项正确？

  1. A之后盖住即可继续使用
  2. B该无菌区视为已污染，必须重新铺设
  3. C只需更换离护士最近的物品
  4. D无菌区仍然无菌，因为这段时间没有人碰过它
2.感染控制与患者安全困难

哪位患者最需要采取预防跌倒措施？

  1. A手指骨折、能独自平稳安全行走的年轻成人
  2. B卧床休息、能遵从指令的清醒患者
  3. C等待出院、能独立行走的患者
  4. D新近出现意识混乱、正在使用镇静剂、步态不稳的老年患者
3.护理学基础中等

How should a patient walk with a standard (non-wheeled) walking frame?

  1. ALean forward on the frame and slide the feet
  2. BLift the frame forward, then step into it
  3. CPush the frame along the floor while walking quickly
  4. DStep forward first, then pull the frame after
4.护理学基础困难

A healthcare assistant (nursing assistant) has recorded a blood pressure of 82/50 mmHg during routine observations but did not report it. What should the registered nurse do first?

  1. AComplete an incident report
  2. BRepeat the observations at the next routine time
  3. CTalk to the healthcare assistant about reporting
  4. DAssess the patient straight away
5.微生物学中等

MRSA 对甲氧西林耐药，是因为它具有：

  1. A完全没有细胞壁
  2. B能阻挡所有 β-内酰胺类药物进入的多糖荚膜
  3. C针对每种抗生素的外排泵
  4. D改变的青霉素结合蛋白（PBP2a）
6.微生物学困难

为什么流感病毒这样的负链 RNA 病毒必须把自己的 RNA 依赖性 RNA 聚合酶带入宿主细胞？

  1. A需要该聚合酶把基因组整合到宿主 DNA 中
  2. B宿主核糖体不能读取任何病毒基因
  3. C宿主细胞不能以 RNA 为模板合成 mRNA
  4. D该聚合酶保护病毒免受抗体攻击

3溶液

1.感染控制与患者安全

答案: B · 该无菌区视为已污染，必须重新铺设

为什么是这个答案

无菌区必须始终处于视线范围内。如果无法确认无菌状态，就应视为已污染。原则是：有疑问时，视为非无菌。

答案

B · 该无菌区视为已污染，必须重新铺设
2.感染控制与患者安全

答案: D · 新近出现意识混乱、正在使用镇静剂、步态不稳的老年患者

为什么是这个答案

新出现的意识混乱、使用镇静剂和步态不稳都是主要的跌倒危险因素。该患者需要低位床、定时协助如厕、密切观察和用药复核等措施。

答案

D · 新近出现意识混乱、正在使用镇静剂、步态不稳的老年患者
3.护理学基础

答案: B · Lift the frame forward, then step into it

为什么是这个答案

The frame is lifted a short step forward with all four feet placed down, then the patient steps into it, usually leading with the weaker leg.

答案

B · Lift the frame forward, then step into it
4.护理学基础

答案: D · Assess the patient straight away

为什么是这个答案

A low blood pressure may mean deterioration, so the nurse assesses the patient at once and escalates if needed. Feedback to the assistant and reporting follow afterwards.

答案

D · Assess the patient straight away
5.微生物学

答案: D · 改变的青霉素结合蛋白（PBP2a）

为什么是这个答案

mecA 基因编码 PBP2a，它与 β-内酰胺类的亲和力低，因此细菌在甲氧西林存在时仍能继续合成细胞壁。

答案

D · 改变的青霉素结合蛋白（PBP2a）
6.微生物学

答案: C · 宿主细胞不能以 RNA 为模板合成 mRNA

为什么是这个答案

负链基因组必须先被复制成正链 mRNA。人体细胞没有以 RNA 为模板复制 RNA 的酶，所以病毒自带聚合酶。

答案

C · 宿主细胞不能以 RNA 为模板合成 mRNA

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