感染控制与患者安全：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

2练习题

1.感染控制与患者安全中等

在准备无菌区时，护士转身离开去回答问题。下列哪项正确？

  1. A无菌区仍然无菌，因为这段时间没有人碰过它
  2. B之后盖住即可继续使用
  3. C该无菌区视为已污染，必须重新铺设
  4. D只需更换离护士最近的物品
2.感染控制与患者安全困难

Ten minutes into a red blood cell transfusion, the patient reports chills and low back pain and has a new fever. What should the nurse do first?

  1. AStop the transfusion
  2. BGive an antipyretic and continue the transfusion
  3. CCall the blood bank and let the transfusion continue
  4. DSlow the transfusion and recheck vital signs in 15 minutes
3.护理学基础中等

If hair needs to be removed before surgery, what is recommended?

  1. AShaving with a razor the night before
  2. BElectric clippers on the day of surgery
  3. CPlucking the hairs with tweezers
  4. DHair removal cream applied in theatre
4.护理学基础困难

A stable patient is woken every hour for observations and is becoming tired and confused. What is the best nursing action?

  1. AAsk the doctor for a sedative to help the patient sleep
  2. BAsk the team whether the observations can safely be done less often
  3. CStop all observations so the patient can sleep
  4. DKeep the same plan, as observations matter more than sleep for patients
5.微生物学中等

哪种感染是使用广谱抗生素的典型并发症，会引起严重腹泻？

  1. A甲型肝炎
  2. B幽门螺杆菌感染
  3. C沙门氏菌感染
  4. D艰难梭菌（Clostridioides difficile）感染
6.微生物学困难

一名儿童吃了未煮熟的汉堡后出现血性腹泻，一周后出现肾衰竭、贫血和血小板减少。最可能的病原体是什么？

  1. AClostridium perfringens
  2. B轮状病毒
  3. CStaphylococcus aureus
  4. D产志贺毒素的大肠埃希菌，如 O157:H7

3溶液

1.感染控制与患者安全

答案: C · 该无菌区视为已污染，必须重新铺设

为什么是这个答案

无菌区必须始终处于视线范围内。如果无法确认无菌状态，就应视为已污染。原则是：有疑问时，视为非无菌。

答案

C · 该无菌区视为已污染，必须重新铺设
2.感染控制与患者安全

答案: A · Stop the transfusion

为什么是这个答案

These signs suggest an acute transfusion reaction, possibly hemolytic. The nurse stops the transfusion at once, keeps the IV open with normal saline through new tubing, assesses the patient and notifies the provider and blood bank.

答案

A · Stop the transfusion
3.护理学基础

答案: B · Electric clippers on the day of surgery

为什么是这个答案

Razors cause small skin cuts that increase surgical site infection. If needed, hair is removed with electric clippers close to the time of surgery.

答案

B · Electric clippers on the day of surgery
4.护理学基础

答案: B · Ask the team whether the observations can safely be done less often

为什么是这个答案

Lack of sleep can contribute to delirium. If the patient's scores are stable, the frequency of observations can be reviewed by the team so care is safe but less disruptive.

答案

B · Ask the team whether the observations can safely be done less often
5.微生物学

答案: D · 艰难梭菌（Clostridioides difficile）感染

为什么是这个答案

抗生素杀死正常肠道细菌，使产毒素的艰难梭菌过度生长。其芽孢不能被酒精凝胶杀灭，因此需要用肥皂和水洗手。

答案

D · 艰难梭菌（Clostridioides difficile）感染
6.微生物学

答案: D · 产志贺毒素的大肠埃希菌，如 O157:H7

为什么是这个答案

产志贺毒素的 E. coli 损伤肠道和肾脏的小血管，引起溶血尿毒综合征。牛是储存宿主，因此未煮熟的牛肉馅是典型的感染来源。

答案

D · 产志贺毒素的大肠埃希菌，如 O157:H7

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