感染控制与患者安全：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

2练习题

1.感染控制与患者安全中等

An infant has had a cleft lip repair. Why are elbow restraints often used?

  1. ATo keep the infant from rolling over in the crib
  2. BTo hold the IV line in place during feeds and stop it being pulled out
  3. CTo stop the infant’s hands reaching the mouth while still allowing arm movement
  4. DTo prevent the infant from sucking a pacifier
2.感染控制与患者安全困难

一名采取空气传播预防的患者需要紧急做 CT 检查。下列哪项方案是正确的？

  1. A患者不戴口罩前往，第二天再清洁 CT 室
  2. B患者戴口罩，提前通知 CT 室，工作人员佩戴呼吸器
  3. C患者佩戴 N95 呼吸器，所以工作人员无需防护
  4. D推迟检查，直到患者不再具有传染性
3.护理学基础中等

A patient you are walking with starts to fall. What should you do?

  1. ATry to hold them upright with your arms around their chest
  2. BLet go quickly and call for help
  3. CGrab them under the armpits and lift them
  4. DEase them gently to the floor while protecting their head
4.护理学基础困难

发现已经到达患者的给药差错时，正确做法是什么？

  1. A如果患者看起来没事就不说
  2. B修改记录让差错看不出来
  3. C等到下一班看是否会出现伤害，只有在患者病情变化时才上报
  4. D评估患者情况，告知开具医嘱者，并通过不良事件系统上报
5.微生物学中等

晚期 HIV 感染者发生耶氏肺孢子菌（Pneumocystis jirovecii）肺炎，属于：

  1. A机会性感染
  2. B人畜共患感染
  3. C食源性感染
  4. D媒介传播感染
6.微生物学困难

朊病毒与所有其他病原体不同，是因为它们：

  1. A只能感染细菌
  2. B只含 RNA，基因组周围没有蛋白质外壳
  3. C能被普通烹饪和消毒杀灭
  4. D不含核酸，由错误折叠的蛋白质构成

3溶液

1.感染控制与患者安全

答案: C · To stop the infant’s hands reaching the mouth while still allowing arm movement

为什么是这个答案

Elbow restraints keep the elbows straight so the infant cannot touch the suture line. They are removed regularly, one at a time, for skin checks and movement under supervision.

答案

C · To stop the infant’s hands reaching the mouth while still allowing arm movement
2.感染控制与患者安全

答案: B · 患者戴口罩，提前通知 CT 室，工作人员佩戴呼吸器

为什么是这个答案

紧急检查不应延误，但患者应佩戴外科口罩以阻挡颗粒，并规划好转运路线，同时通知接收科室的工作人员，使其能保护自己和其他患者。

答案

B · 患者戴口罩，提前通知 CT 室，工作人员佩戴呼吸器
3.护理学基础

答案: D · Ease them gently to the floor while protecting their head

为什么是这个答案

Trying to stop a fall can injure both the nurse and the patient. The nurse widens their stance, supports the patient and guides them down, protecting the head.

答案

D · Ease them gently to the floor while protecting their head
4.护理学基础

答案: D · 评估患者情况，告知开具医嘱者，并通过不良事件系统上报

为什么是这个答案

评估并监测患者，告知负责的临床医生，上报事件，并对患者坦诚。绝不能为掩盖差错而修改记录。

答案

D · 评估患者情况，告知开具医嘱者，并通过不良事件系统上报
5.微生物学

答案: A · 机会性感染

为什么是这个答案

机会性感染利用的是减弱的免疫系统。在 HIV 感染中，当 CD4 计数降到较低水平时，这类感染就会变得常见。

答案

A · 机会性感染
6.微生物学

答案: D · 不含核酸，由错误折叠的蛋白质构成

为什么是这个答案

朊病毒是错误折叠的蛋白质，能诱导正常蛋白质也发生错误折叠。它们不含 DNA 或 RNA，对常规灭菌非常耐受。

答案

D · 不含核酸，由错误折叠的蛋白质构成

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