感染控制与患者安全
方法
- 对每位患者都从标准预防开始:手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
- 按传播途径追加预防措施:接触传播(隔离衣、手套)、飞沫传播(外科口罩)、空气传播(N95、负压病房)。
- 保持无菌物品的无菌状态:如有疑问就视为不无菌;更换,绝不擦拭。
- 预防环境中的伤害:防跌倒措施,约束仅作为最后手段,火灾时用 RACE 和 PASS。
- 核对给药的正确原则、两个身份识别信息,以及对高警示药物的额外保障;报告差错和险兆事件。
公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题,完整解答附在最后。
A patient on oxygen is being taken to another department by wheelchair. What should the nurse check first?
在口服药发药过程中,一名患者要求稍后再服一片药。护士把药留在了床头柜上。主要的安全问题是什么?
How does pursed-lip breathing help a patient with COPD?
一名患者出现急性腹泻,疑似 Clostridioides difficile(艰难梭菌)感染。哪组措施是正确的?
HIV 主要感染并破坏哪些细胞?
巴斯德的鹅颈瓶实验证明了什么?
答案: C · That the portable cylinder has enough oxygen for the whole trip
The nurse checks the cylinder gauge and makes sure there is enough oxygen for the trip and possible delays. The cylinder is secured in a holder on the chair, not on the patient’s lap.
答案: D · 护士无法确认患者是否服下,而且别人可能会拿走
除非有商定的自行服药计划,否则不应把药留在床边。护士必须看到患者服药才能正确记录,无人看管的药片可能被其他患者拿走或遗失。
答案: D · It keeps the airways open longer and slows the breathing
Breathing out slowly through pursed lips creates back-pressure that keeps small airways open, helping to empty trapped air and reducing breathlessness.
答案: D · 隔离患者,使用手套和围裙,用肥皂和水洗手
疑似艰难梭菌感染需要及时隔离并采取接触防护。芽孢不能被酒精杀灭,因此要用肥皂和水洗手,并用含氯等杀芽孢剂清洁环境。
答案: C · CD4 辅助性 T 细胞
HIV 与辅助性 T 细胞上的 CD4 及一个辅助受体结合。这些细胞的丧失会削弱体液免疫和细胞免疫,最终导致艾滋病。
答案: A · 微生物来自其他微生物,而不是自然发生
装在弯颈瓶中的煮沸肉汤保持无菌,因为灰尘和微生物被截留在弯曲处。瓶颈被打断后,微生物进入并生长,从而推翻了自然发生说。
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