感染控制与患者安全
方法
- 对每位患者都从标准预防开始:手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
- 按传播途径追加预防措施:接触传播(隔离衣、手套)、飞沫传播(外科口罩)、空气传播(N95、负压病房)。
- 保持无菌物品的无菌状态:如有疑问就视为不无菌;更换,绝不擦拭。
- 预防环境中的伤害:防跌倒措施,约束仅作为最后手段,火灾时用 RACE 和 PASS。
- 核对给药的正确原则、两个身份识别信息,以及对高警示药物的额外保障;报告差错和险兆事件。
公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题,完整解答附在最后。
A nurse finds an unlabeled syringe of clear fluid on the medication counter. What should the nurse do?
A patient given naloxone for an opioid overdose wakes up. An hour later, the patient is drowsy again with slow breathing. What is the likely reason?
为什么开具氧疗医嘱时必须注明目标血氧饱和度范围?
一处压力性损伤表现为全层皮肤缺损,可见脂肪,但没有骨、肌腱或肌肉外露。它属于哪一类?
在接合过程中,DNA 如何在细菌之间转移?
一名年轻成人有咽痛、发热和淋巴结肿大,服用阿莫西林后出现广泛皮疹。最可能是哪种感染?
答案: A · Discard it, because its contents cannot be confirmed
An unlabeled syringe could contain any drug or dose. It is discarded, and syringes are labeled straight away whenever they are not given immediately.
答案: B · Naloxone wears off sooner than many opioids, so the opioid effect returns
Naloxone acts for a shorter time than many opioids, so sedation and respiratory depression can return. Patients are monitored closely, and repeat doses or an infusion may be needed.
答案: A · 氧气是一种药物,过多或过少都可能伤害患者
氧气被视为药物。目标范围指导护士调节流量,既避免低氧血症,也避免过量吸氧带来的伤害,例如对有 CO₂ 潴留的患者。
答案: A · 3 类
3 类为全层皮肤缺损,可见皮下脂肪。2 类为部分皮层缺损,4 类有骨、肌腱或肌肉外露。
答案: A · 通过性菌毛直接接触
在接合中,供体细胞形成一根菌毛连接受体细胞并转移 DNA(常为质粒)。这是抗生素耐药基因传播的重要途径。
答案: B · 由 Epstein–Barr 病毒引起的传染性单核细胞增多症
传染性单核细胞增多症(腺热)由 EBV 引起。许多患者在患病期间服用阿莫西林后会出现皮疹。由于病因是病毒,抗生素没有帮助。
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