感染控制与患者安全：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

2练习题

1.感染控制与患者安全中等

Which instruction about using a standard walker is correct?

  1. ACarry the walker and use it only when tired
  2. BWalk well ahead of the walker for balance
  3. CPush up from the walker to stand from a chair
  4. DMove the walker forward, then step into it
2.感染控制与患者安全困难

在为中心静脉导管无菌换药时，一名同事越过打开的无菌区把一卷胶带递给护士。护士应怎么做？

  1. A只移除手臂经过处最近的物品
  2. B将该无菌区视为已污染，重新铺设
  3. C用无菌巾盖住该区域，并在其上继续操作
  4. D继续操作，因为同事没有碰到任何无菌物品
3.护理学基础中等

A smoker says, "I know I should stop, and I'm thinking about it some time in the next few months." Which stage of change is this?

  1. AMaintenance
  2. BPrecontemplation
  3. CContemplation
  4. DPreparation
4.护理学基础困难

一名患者发生了卒中。为什么在给予食物、饮料或口服药之前必须进行吞咽筛查？

  1. A卒中后吞咽困难很常见，可能引起吸入性肺炎
  2. B卒中后从不使用口服药
  3. C卒中后的患者总是要禁食禁饮至少一周
  4. D只有在患者要求时才需要检查吞咽
5.微生物学中等

在接合过程中，DNA 如何在细菌之间转移？

  1. A通过性菌毛直接接触
  2. B从环境中摄取游离 DNA
  3. C由携带细菌 DNA 的噬菌体传递
  4. D两个细菌细胞融合为一个
6.微生物学困难

哪种过程可能产生一种全新的、引起大流行的甲型流感亚型？

  1. A通过点突变逐渐积累而发生的抗原漂移
  2. B与游离 DNA 发生的转化
  3. C噬菌体引起的溶原性转换
  4. D通过基因片段重配发生的抗原转变

3溶液

1.感染控制与患者安全

答案: D · Move the walker forward, then step into it

为什么是这个答案

The patient moves the walker forward, sets it down with all legs on the floor and then steps into it. To stand, they push up from the chair arms, because a walker can tip if used to pull up.

答案

D · Move the walker forward, then step into it
2.感染控制与患者安全

答案: B · 将该无菌区视为已污染，重新铺设

为什么是这个答案

用非无菌的手臂或物品越过无菌区，即使没有接触也会造成污染。应更换无菌区，非无菌物品应从无菌区旁边传递，而不是从上方越过。无菌状态存疑时，应视为已污染。

答案

B · 将该无菌区视为已污染，重新铺设
3.护理学基础

答案: C · Contemplation

为什么是这个答案

In the stages-of-change model, contemplation means considering change within about six months without a firm plan. Precontemplation means not thinking about change yet.

答案

C · Contemplation
4.护理学基础

答案: A · 卒中后吞咽困难很常见，可能引起吸入性肺炎

为什么是这个答案

卒中常影响吞咽，并可能发生隐性误吸。吞咽筛查（必要时转介言语和语言治疗师）用于指导安全的食物性状和给药途径。

答案

A · 卒中后吞咽困难很常见，可能引起吸入性肺炎
5.微生物学

答案: A · 通过性菌毛直接接触

为什么是这个答案

在接合中，供体细胞形成一根菌毛连接受体细胞并转移 DNA（常为质粒）。这是抗生素耐药基因传播的重要途径。

答案

A · 通过性菌毛直接接触
6.微生物学

答案: D · 通过基因片段重配发生的抗原转变

为什么是这个答案

当两种不同的甲型流感病毒感染同一个细胞时，它们的片段可以混合，产生新的血凝素或神经氨酸酶组合。很少有人对其免疫，因此可能随之发生大流行。抗原漂移则引起每年较小的变化。

答案

D · 通过基因片段重配发生的抗原转变

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