感染控制与患者安全：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

2练习题

1.感染控制与患者安全中等

患者在床上时，其病房里的垃圾桶起了小火。护士首先应做什么？

  1. A打电话向主管报告火情
  2. B把患者从紧急危险中转移出来
  3. C去找最近的灭火器
  4. D打开窗户排烟
2.感染控制与患者安全困难

A patient on chemotherapy develops shingles over several areas on both sides of the body. Which precautions are needed?

  1. ADroplet precautions until the pain settles
  2. BContact precautions only, with gloves for dressing changes
  3. CStandard precautions only, with the lesions covered
  4. DAirborne and contact precautions until all lesions are crusted
3.护理学基础中等

插导尿管时使用哪种技术？

  1. A仅男性患者使用无菌技术
  2. B不戴手套的清洁技术
  3. C不需要特殊技术
  4. D无菌技术
4.护理学基础困难

脱卸个人防护装备的正确顺序是哪一项？

  1. A隔离衣，然后口罩，然后手套，然后护目装备
  2. B护目装备，然后口罩，然后隔离衣，然后手套
  3. C手套，然后口罩，然后隔离衣，然后护目装备
  4. D手套，然后护目装备，然后隔离衣，然后口罩
5.微生物学中等

晚期 HIV 感染者发生耶氏肺孢子菌（Pneumocystis jirovecii）肺炎，属于：

  1. A媒介传播感染
  2. B人畜共患感染
  3. C食源性感染
  4. D机会性感染
6.微生物学困难

一期梅毒的典型表现是：

  1. A生殖器或口腔上一簇疼痛的小水疱
  2. B手掌和足底的广泛皮疹
  3. C心脏和大脑受损
  4. D感染部位的无痛性溃疡（硬下疳）

3溶液

1.感染控制与患者安全

答案: B · 把患者从紧急危险中转移出来

为什么是这个答案

首先是救援：把患者从火场转移开。然后拉响警报、关门控制火势，并在安全时灭火。打开窗户会给火焰提供氧气。

答案

B · 把患者从紧急危险中转移出来
2.感染控制与患者安全

答案: D · Airborne and contact precautions until all lesions are crusted

为什么是这个答案

Lesions over several areas on both sides mean disseminated zoster, which can spread through the air like chickenpox. Airborne and contact precautions are used until all lesions are dry and crusted. Localized zoster in an immunocompromised patient also needs airborne and contact precautions, but only until dissemination is ruled out.

答案

D · Airborne and contact precautions until all lesions are crusted
3.护理学基础

答案: D · 无菌技术

为什么是这个答案

导尿管采用无菌技术和无菌物品插入，以减少导管相关尿路感染。

答案

D · 无菌技术
4.护理学基础

答案: D · 手套，然后护目装备，然后隔离衣，然后口罩

为什么是这个答案

按照 CDC 的顺序，先脱手套（污染最重），然后摘护目镜或面屏，再脱隔离衣，最后在离开房间后摘口罩或呼吸器；手一旦被污染以及全部结束时都要做手卫生。隔离衣和手套也可以一起脱下。

答案

D · 手套，然后护目装备，然后隔离衣，然后口罩
5.微生物学

答案: D · 机会性感染

为什么是这个答案

机会性感染利用的是减弱的免疫系统。在 HIV 感染中，当 CD4 计数降到较低水平时，这类感染就会变得常见。

答案

D · 机会性感染
6.微生物学

答案: D · 感染部位的无痛性溃疡（硬下疳）

为什么是这个答案

梅毒螺旋体（Treponema pallidum）在一期引起无痛性硬下疳。二期出现皮疹和全身症状，三期梅毒可损害心脏和神经系统。疼痛性水疱提示疱疹。

答案

D · 感染部位的无痛性溃疡（硬下疳）

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