感染控制与患者安全：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

2练习题

1.感染控制与患者安全中等

A woman who is pregnant asks for the MMR vaccine because she is not immune to rubella. What is correct?

  1. AMMR is a live vaccine and is not given during pregnancy, but can be given after delivery
  2. BMMR should be given as soon as possible in the first trimester to protect the baby
  3. CMMR is safe at any stage of pregnancy
  4. DMMR is only given to pregnant women who work in hospitals
2.感染控制与患者安全困难

在为中心静脉导管无菌换药时，一名同事越过打开的无菌区把一卷胶带递给护士。护士应怎么做？

  1. A将该无菌区视为已污染，重新铺设
  2. B用无菌巾盖住该区域，并在其上继续操作
  3. C只移除手臂经过处最近的物品
  4. D继续操作，因为同事没有碰到任何无菌物品
3.护理学基础中等

一名晚期痴呆患者无法描述自己的疼痛。应如何评估疼痛？

  1. A只要患者不抱怨或不呼救，就认为没有疼痛
  2. B请探视者猜一个疼痛评分
  3. C只使用 0–10 数字评分量表
  4. D使用对面部表情等行为评分的观察性疼痛工具
4.护理学基础困难

哪项表现提示正在发生 1 期压力性损伤？

  1. A全层皮肤缺损，可见脂肪，但无骨暴露
  2. B骨突部位皮肤完整，出现指压不褪色的红斑
  3. C基底发红的开放性水疱
  4. D骨或肌腱外露
5.微生物学中等

下列哪一项是补体系统的功能？

  1. A制造新的红细胞
  2. B产生针对新遇到的抗原的抗体
  3. C向 T 细胞提呈抗原
  4. D在某些细菌的细胞膜上形成孔道
6.微生物学困难

一份尿液标本在麦康凯琼脂上长出了粉红色菌落。这说明了什么？

  1. A该生物是真菌
  2. B该生物是革兰氏阳性球菌
  3. C该生物可能是能发酵乳糖的革兰氏阴性杆菌
  4. D该生物不发酵乳糖，因此很可能是沙门氏菌

3溶液

1.感染控制与患者安全

答案: A · MMR is a live vaccine and is not given during pregnancy, but can be given after delivery

为什么是这个答案

Live vaccines such as MMR and varicella are not given during pregnancy. A non-immune woman is vaccinated after delivery, and pregnancy is avoided for a period after vaccination.

答案

A · MMR is a live vaccine and is not given during pregnancy, but can be given after delivery
2.感染控制与患者安全

答案: A · 将该无菌区视为已污染，重新铺设

为什么是这个答案

用非无菌的手臂或物品越过无菌区，即使没有接触也会造成污染。应更换无菌区，非无菌物品应从无菌区旁边传递，而不是从上方越过。无菌状态存疑时，应视为已污染。

答案

A · 将该无菌区视为已污染，重新铺设
3.护理学基础

答案: D · 使用对面部表情等行为评分的观察性疼痛工具

为什么是这个答案

观察性工具对面部表情、发声、肢体语言和行为变化等征象评分。痴呆患者的疼痛常常被忽视。

答案

D · 使用对面部表情等行为评分的观察性疼痛工具
4.护理学基础

答案: B · 骨突部位皮肤完整，出现指压不褪色的红斑

为什么是这个答案

1 期为皮肤完整、指压不褪色的红斑。2 期为部分皮层缺损，如水疱；3 期和 4 期更深。

答案

B · 骨突部位皮肤完整，出现指压不褪色的红斑
5.微生物学

答案: D · 在某些细菌的细胞膜上形成孔道

为什么是这个答案

补体蛋白包被微生物以利于吞噬（调理作用），吸引免疫细胞，并形成在某些细菌上打孔的膜攻击复合物。

答案

D · 在某些细菌的细胞膜上形成孔道
6.微生物学

答案: C · 该生物可能是能发酵乳糖的革兰氏阴性杆菌

为什么是这个答案

麦康凯琼脂含有抑制革兰氏阳性菌的胆盐和结晶紫（选择性），以及乳糖和 pH 指示剂（鉴别性）。E. coli 等乳糖发酵菌产酸而呈粉红色。

答案

C · 该生物可能是能发酵乳糖的革兰氏阴性杆菌

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