感染控制与患者安全：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

2练习题

1.感染控制与患者安全中等

A parent calls because a toddler has swallowed some household cleaner. The child is awake and breathing normally. What should the nurse advise first?

  1. AContact the local poison advice service now for specific advice
  2. BGive syrup of ipecac from the medicine cabinet
  3. CMake the child vomit, using a finger at the back of the throat
  4. DWait to see whether any symptoms develop over the next day
2.感染控制与患者安全困难

A chemical cloud has been released near the hospital, and authorities order “shelter in place”. What should staff do?

  1. AKeep everyone inside, close windows and doors and shut off outside air intake
  2. BOpen the windows to let fresh air into the wards and dilute the chemical
  3. CSend all visitors home through the main entrance
  4. DEvacuate all patients into the car park at once
3.护理学基础中等

营养不良通用筛查工具（MUST）评估的是什么？

  1. A吞咽能力
  2. B营养不良的风险
  3. C疼痛程度
  4. D跌倒的风险
4.护理学基础困难

患者的 NEWS2 评分突然从 1 分升到 7 分。恰当的反应是什么？

  1. A继续每四小时监测一次
  2. B紧急或急救响应，立即由资深临床人员评估
  3. C记录下来，重复观察，并在下次查房时告知医生
  4. D明早再复查生命体征
5.微生物学中等

HIV 主要感染并破坏哪些细胞？

  1. A血小板
  2. B中性粒细胞
  3. CCD4 辅助性 T 细胞
  4. D红细胞
6.微生物学困难

巴斯德的鹅颈瓶实验证明了什么？

  1. A煮沸不能杀死微生物
  2. B空气本身会产生微生物
  3. C微生物需要光才能生长
  4. D微生物来自其他微生物，而不是自然发生

3溶液

1.感染控制与患者安全

答案: A · Contact the local poison advice service now for specific advice

为什么是这个答案

A poison advice service (poison control in the US, or NHS 111 in the UK) can give advice for the exact product. Inducing vomiting is not recommended, because corrosive products can burn the esophagus again and vomit can be aspirated. Emergency services are called if the child has trouble breathing or is drowsy.

答案

A · Contact the local poison advice service now for specific advice
2.感染控制与患者安全

答案: A · Keep everyone inside, close windows and doors and shut off outside air intake

为什么是这个答案

Sheltering in place keeps people inside, away from the hazard. Windows and doors are closed and ventilation systems that bring in outside air are shut off until the all-clear.

答案

A · Keep everyone inside, close windows and doors and shut off outside air intake
3.护理学基础

答案: B · 营养不良的风险

为什么是这个答案

MUST 把体重指数、非计划性体重下降和急性疾病影响合成一个评分，显示营养不良的风险并指导营养护理。

答案

B · 营养不良的风险
4.护理学基础

答案: B · 紧急或急救响应，立即由资深临床人员评估

为什么是这个答案

NEWS2 达到 7 分及以上需要急救响应：持续监测，并立即由具备重症救治能力的临床人员评估。

答案

B · 紧急或急救响应，立即由资深临床人员评估
5.微生物学

答案: C · CD4 辅助性 T 细胞

为什么是这个答案

HIV 与辅助性 T 细胞上的 CD4 及一个辅助受体结合。这些细胞的丧失会削弱体液免疫和细胞免疫，最终导致艾滋病。

答案

C · CD4 辅助性 T 细胞
6.微生物学

答案: D · 微生物来自其他微生物，而不是自然发生

为什么是这个答案

装在弯颈瓶中的煮沸肉汤保持无菌，因为灰尘和微生物被截留在弯曲处。瓶颈被打断后，微生物进入并生长，从而推翻了自然发生说。

答案

D · 微生物来自其他微生物，而不是自然发生

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