感染控制与患者安全：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

2练习题

1.感染控制与患者安全中等

When should blood specimen tubes be labeled?

  1. AAt the nurses’ station before going to the patient, to save time
  2. BAt the bedside, in front of the patient, right after collection
  3. CBack at the station after all the samples are collected
  4. DBy the laboratory staff after the tubes arrive
2.感染控制与患者安全困难

A patient in a vest restraint has slid down in bed, and the vest is pressing against the neck. What should the nurse do first?

  1. ARelease the restraint at once and reposition the patient
  2. BCall the provider to ask about a different restraint
  3. CWrite a note about the event in the chart
  4. DTighten the vest so the patient cannot slide down again
3.护理学基础中等

A dying patient has noisy, rattling breathing that is upsetting the family. Which nursing action helps?

  1. AGive large volumes of oral fluids
  2. BTell the family it means the patient is choking and needs help
  3. CStart deep suction every 10 minutes
  4. DReposition the patient and explain the cause to the family
4.护理学基础困难

在年轻成人的早期低血容量性休克中，哪项体征通常在血压下降之前出现？

  1. A血压极低
  2. B皮肤温暖潮红
  3. C心率减慢
  4. D心率加快伴肢端发凉
5.微生物学中等

为什么建议孕妇避免食用未经巴氏消毒的软奶酪？

  1. A其中常常含有能通过胎盘的丙型肝炎病毒
  2. B其中可能含有李斯特菌，会危害胎儿
  3. C其中所含乳糖对胎儿来说太多
  4. D其中可能含有绦虫卵
6.微生物学困难

为什么流感病毒这样的负链 RNA 病毒必须把自己的 RNA 依赖性 RNA 聚合酶带入宿主细胞？

  1. A需要该聚合酶把基因组整合到宿主 DNA 中
  2. B宿主核糖体不能读取任何病毒基因
  3. C宿主细胞不能以 RNA 为模板合成 mRNA
  4. D该聚合酶保护病毒免受抗体攻击

3溶液

1.感染控制与患者安全

答案: B · At the bedside, in front of the patient, right after collection

为什么是这个答案

Labeling tubes at the bedside, using two patient identifiers and in the patient’s presence, prevents wrong-patient specimens. Pre-labeled or later-labeled tubes are easily mixed up.

答案

B · At the bedside, in front of the patient, right after collection
2.感染控制与患者安全

答案: A · Release the restraint at once and reposition the patient

为什么是这个答案

Patients have died from strangulation when vest restraints moved up to the neck. The nurse frees the patient immediately, checks breathing and repositions them, then reassesses whether the restraint is needed at all.

答案

A · Release the restraint at once and reposition the patient
3.护理学基础

答案: D · Reposition the patient and explain the cause to the family

为什么是这个答案

Noisy "death rattle" breathing comes from secretions in the throat and is not usually distressing to the patient. Repositioning, explanation and sometimes medicines help; deep suction is usually avoided.

答案

D · Reposition the patient and explain the cause to the family
4.护理学基础

答案: D · 心率加快伴肢端发凉

为什么是这个答案

心动过速和血管收缩的代偿起初能维持正常血压，因此低血压是晚期征象。心动过速、皮肤发凉和毛细血管再充盈缓慢就应促使采取行动。

答案

D · 心率加快伴肢端发凉
5.微生物学

答案: B · 其中可能含有李斯特菌，会危害胎儿

为什么是这个答案

单核细胞增生李斯特菌（Listeria monocytogenes）能在冷藏食品中生长并穿过胎盘，可导致流产、死产或严重的新生儿感染。

答案

B · 其中可能含有李斯特菌，会危害胎儿
6.微生物学

答案: C · 宿主细胞不能以 RNA 为模板合成 mRNA

为什么是这个答案

负链基因组必须先被复制成正链 mRNA。人体细胞没有以 RNA 为模板复制 RNA 的酶，所以病毒自带聚合酶。

答案

C · 宿主细胞不能以 RNA 为模板合成 mRNA

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