感染控制与患者安全：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

2练习题

1.感染控制与患者安全中等

一名活动性肺结核患者需要前往放射科。应如何转运该患者？

  1. A患者戴手套、穿隔离衣，不需要口罩
  2. B不戴口罩，因为走廊通风良好且路程短
  3. C患者佩戴未经密合性测试的 N95 呼吸器
  4. D患者佩戴外科口罩，并提前通知放射科
2.感染控制与患者安全困难

A patient’s WBC is 4,000/mm3, with 30% neutrophils and 5% bands. What is the absolute neutrophil count (ANC)?

  1. A1,200/mm3
  2. B3,500/mm3
  3. C1,400/mm3
  4. D140/mm3
3.护理学基础中等

某患者跌倒风险高。哪项措施最合适？

  1. A床放低、呼叫铃放在伸手可及处、穿防滑鞋
  2. B常规拉起所有床栏，并让患者卧床直到接受评估
  3. C夜间给予镇静药
  4. D未经评估就让患者卧床不动
4.护理学基础困难

Which of these patients should the nurse attend to first?

  1. AA patient who wants to talk about the results of a scan
  2. BA patient asking for their regular evening medicines
  3. CA patient with diabetes who is sweaty and shaky with a glucose of 2.9 mmol/L (52 mg/dL)
  4. DA patient with a pain score of 4/10 who had analgesia 30 minutes ago
5.微生物学中等

哪项实验室检测能把 Staphylococcus aureus 与大多数其他葡萄球菌区分开？

  1. A革兰氏染色
  2. B抗酸染色
  3. C触酶试验
  4. D凝固酶试验
6.微生物学困难

一份尿液标本在麦康凯琼脂上长出了粉红色菌落。这说明了什么？

  1. A该生物不发酵乳糖，因此很可能是沙门氏菌
  2. B该生物是革兰氏阳性球菌
  3. C该生物是真菌
  4. D该生物可能是能发酵乳糖的革兰氏阴性杆菌

3溶液

1.感染控制与患者安全

答案: D · 患者佩戴外科口罩，并提前通知放射科

为什么是这个答案

转运期间，患者佩戴外科口罩以阻挡呼吸道颗粒，并告知接收科室，以便其保护工作人员和其他患者。护理该患者的工作人员应佩戴经过密合性测试的呼吸器。

答案

D · 患者佩戴外科口罩，并提前通知放射科
2.感染控制与患者安全

答案: C · 1,400/mm3

为什么是这个答案

ANC = 4,000 × (0.30 + 0.05) = 1,400/mm3. This is below normal (neutropenia), so the patient has a raised risk of infection.

答案

C · 1,400/mm3
3.护理学基础

答案: A · 床放低、呼叫铃放在伸手可及处、穿防滑鞋

为什么是这个答案

防跌倒措施包括低床位、呼叫铃和个人物品放在可及处、良好照明、合适的鞋和定时巡视。床栏和镇静需要个体化评估。

答案

A · 床放低、呼叫铃放在伸手可及处、穿防滑鞋
4.护理学基础

答案: C · A patient with diabetes who is sweaty and shaky with a glucose of 2.9 mmol/L (52 mg/dL)

为什么是这个答案

Hypoglycaemia can quickly lead to unconsciousness and seizures and needs immediate treatment. The other patients' needs are important but can wait a few minutes.

答案

C · A patient with diabetes who is sweaty and shaky with a glucose of 2.9 mmol/L (52 mg/dL)
5.微生物学

答案: D · 凝固酶试验

为什么是这个答案

S. aureus 产生凝固酶，把纤维蛋白原转化为纤维蛋白。所有葡萄球菌都是革兰氏阳性和触酶阳性，因此这些试验无法区分它们。

答案

D · 凝固酶试验
6.微生物学

答案: D · 该生物可能是能发酵乳糖的革兰氏阴性杆菌

为什么是这个答案

麦康凯琼脂含有抑制革兰氏阳性菌的胆盐和结晶紫（选择性），以及乳糖和 pH 指示剂（鉴别性）。E. coli 等乳糖发酵菌产酸而呈粉红色。

答案

D · 该生物可能是能发酵乳糖的革兰氏阴性杆菌

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