感染控制与患者安全：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

2练习题

1.感染控制与患者安全中等

When should the transparent dressing over a peripheral IV site be changed?

  1. AEvery hour, so the site can be cleaned again
  2. BOnly when the IV catheter is removed, whatever its state
  3. COnly when the patient asks for a new dressing
  4. DWhen it is damp, loose or visibly soiled
2.感染控制与患者安全困难

Minutes after the first IV dose of an antibiotic starts, the patient develops wheezing, hives and low blood pressure. What should the nurse do first?

  1. ASlow the infusion rate
  2. BGive an oral antihistamine
  3. CStop the infusion
  4. DRecord the new allergy in the chart
3.护理学基础中等

哪种行为体现了积极倾听？

  1. A情绪出现时转移话题
  2. B复述患者所说的话以确认理解
  3. C患者说话时盘算自己的回答
  4. D谈话期间看着电脑屏幕做记录
4.护理学基础困难

一名意识混乱的患者反复试图翻越已升起的床栏。最安全的做法是什么？

  1. A把床栏升得更高，让患者独自留在安静的房间里以便平静下来
  2. B把患者的手腕绑在床上
  3. C未经医生评估就给予镇静剂
  4. D重新评估，并考虑替代方案，如低位床和加强观察
5.微生物学中等

哪种生物是引起性传播感染的革兰氏阴性双球菌？

  1. ANeisseria gonorrhoeae
  2. BTreponema pallidum
  3. CTrichomonas vaginalis
  4. DChlamydia trachomatis
6.微生物学困难

高危型 HPV 如何促成宫颈癌？

  1. A病毒的 E6 和 E7 蛋白使抑癌蛋白 p53 和 Rb 失活
  2. B病毒杀死细胞的速度太快，以至于它们被癌细胞取代
  3. C病毒产生损伤 DNA 的内毒素
  4. D病毒破坏宫颈中的 CD4 T 细胞

3溶液

1.感染控制与患者安全

答案: D · When it is damp, loose or visibly soiled

为什么是这个答案

A dressing that is wet, loose or dirty no longer protects the insertion site and is changed using aseptic technique. Otherwise, it is changed according to policy.

答案

D · When it is damp, loose or visibly soiled
2.感染控制与患者安全

答案: C · Stop the infusion

为什么是这个答案

These are signs of anaphylaxis. The nurse stops the infusion at once, calls for help and supports the airway, and intramuscular epinephrine (adrenaline) is the first-line treatment. Documentation comes later.

答案

C · Stop the infusion
3.护理学基础

答案: B · 复述患者所说的话以确认理解

为什么是这个答案

积极倾听包括专注、适当的目光接触、点头、反映和复述。它让患者感到被倾听，也让护士获得准确的信息。

答案

B · 复述患者所说的话以确认理解
4.护理学基础

答案: D · 重新评估，并考虑替代方案，如低位床和加强观察

为什么是这个答案

对于会翻越床栏的患者，床栏可能增加受伤风险。在治疗意识混乱原因的同时，采用限制最少的方案，如低位床、地垫和加强观察，更为安全。

答案

D · 重新评估，并考虑替代方案，如低位床和加强观察
5.微生物学

答案: A · Neisseria gonorrhoeae

为什么是这个答案

淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae）表现为成对的革兰氏阴性球菌，常位于中性粒细胞内。Treponema 是螺旋体，Chlamydia 是细胞内寄生菌，Trichomonas 是原虫。

答案

A · Neisseria gonorrhoeae
6.微生物学

答案: A · 病毒的 E6 和 E7 蛋白使抑癌蛋白 p53 和 Rb 失活

为什么是这个答案

E6 促进 p53 的降解，E7 与 Rb 结合，从而解除了对细胞分裂和 DNA 修复的控制。受感染的细胞随后可能在数年间积累突变而癌变。

答案

A · 病毒的 E6 和 E7 蛋白使抑癌蛋白 p53 和 Rb 失活

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