感染控制与患者安全：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

2练习题

1.感染控制与患者安全中等

Many intensive care units bathe patients daily with chlorhexidine. What is the main purpose?

  1. ATo treat existing wound infections without the need for antibiotics
  2. BTo reduce skin bacteria and bloodstream infections linked to central lines
  3. CTo moisturize dry skin in older patients
  4. DTo lower the patient’s body temperature
2.感染控制与患者安全困难

两种不同药物的外观相似药瓶并排存放，一名护士差点拿错。下列哪种应对最体现公正文化？

  1. A为维护病区声誉而隐瞒此事
  2. B告诉护士要更加小心，不做其他处理
  3. C处分差点拿错药瓶的护士
  4. D上报并改进系统，例如把药瓶分开存放
3.护理学基础中等

A caller says they are a patient's daughter and asks for details of the patient's condition. What should the nurse do?

  1. AGive full details, as close family members have a right to know
  2. BRead out the latest notes over the phone
  3. CHang up without saying anything
  4. DCheck the patient's wishes and the caller's identity first
4.护理学基础困难

一名患者出现急性腹泻，疑似 Clostridioides difficile（艰难梭菌）感染。哪组措施是正确的？

  1. A在任何防护之前先等待化验结果
  2. B隔离患者，使用手套和围裙，用肥皂和水洗手
  3. C只用含酒精的手消毒剂，让患者留在拉上床帘的多人病房里
  4. D只戴呼吸防护口罩，不戴手套
5.微生物学中等

许多抗真菌药物以麦角固醇为靶点。为什么这样有效？

  1. A麦角固醇存在于真菌细胞膜中，而人体细胞中没有
  2. B人体细胞利用麦角固醇产生能量
  3. C麦角固醇是细菌细胞壁的主要结构成分
  4. D麦角固醇只存在于病毒中
6.微生物学困难

一名患者在吃了自制罐装蔬菜后出现复视、吞咽困难和下行性弛缓性瘫痪。最可能的原因是什么？

  1. A肉毒毒素，它阻断乙酰胆碱的释放
  2. B破伤风毒素，它阻断抑制性神经递质
  3. C革兰氏阴性菌的内毒素
  4. D运动神经元的病毒感染

3溶液

1.感染控制与患者安全

答案: B · To reduce skin bacteria and bloodstream infections linked to central lines

为什么是这个答案

Daily chlorhexidine bathing lowers the number of organisms on the skin, reducing central line-associated bloodstream infections and the spread of resistant bacteria in ICUs.

答案

B · To reduce skin bacteria and bloodstream infections linked to central lines
2.感染控制与患者安全

答案: D · 上报并改进系统，例如把药瓶分开存放

为什么是这个答案

公正文化认识到人为失误往往源于系统设计。把外观相似的药物分开存放、使用标签和 Tall Man 大写标注可防止再次发生。只责怪个人而不处理隐患，危险依然存在。

答案

D · 上报并改进系统，例如把药瓶分开存放
3.护理学基础

答案: D · Check the patient's wishes and the caller's identity first

为什么是这个答案

Information is shared only with people the patient has agreed to, and the caller's identity is checked as per policy. Often only limited information is given by phone.

答案

D · Check the patient's wishes and the caller's identity first
4.护理学基础

答案: B · 隔离患者，使用手套和围裙，用肥皂和水洗手

为什么是这个答案

疑似艰难梭菌感染需要及时隔离并采取接触防护。芽孢不能被酒精杀灭，因此要用肥皂和水洗手，并用含氯等杀芽孢剂清洁环境。

答案

B · 隔离患者，使用手套和围裙，用肥皂和水洗手
5.微生物学

答案: A · 麦角固醇存在于真菌细胞膜中，而人体细胞中没有

为什么是这个答案

真菌细胞膜含有麦角固醇，而人体细胞膜含有胆固醇。唑类阻断麦角固醇的合成，两性霉素与麦角固醇结合，因此它们能选择性地作用于真菌。

答案

A · 麦角固醇存在于真菌细胞膜中，而人体细胞中没有
6.微生物学

答案: A · 肉毒毒素，它阻断乙酰胆碱的释放

为什么是这个答案

肉毒梭菌（Clostridium botulinum）能在罐装不当的低酸性食品中生长并产生肉毒毒素。该毒素阻断神经末梢释放乙酰胆碱，导致下行性弛缓性瘫痪。

答案

A · 肉毒毒素，它阻断乙酰胆碱的释放

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