感染控制与患者安全：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

2练习题

1.感染控制与患者安全中等

对乳胶过敏的患者，下列哪项患者安全措施最恰当？

  1. A使用无乳胶设备并清楚记录过敏情况
  2. B使用乳胶手套，之后认真洗手
  3. C只使用有粉乳胶手套
  4. D护理患者时完全不戴手套
2.感染控制与患者安全困难

一名夜班护士建议约束一位平静但会四处游走的患者，“这样今晚我们人手少也能应付”。下列哪种回应是正确的？

  1. A约束绝不能为方便工作人员；应采用巡视或陪护
  2. B夜间人手不足时可以使用约束
  3. C如果家属事先书面同意，就可以使用约束
  4. D只要早上解除就可以使用约束
3.护理学基础中等

护士给疼痛的患者使用了镇痛药。下一步重要的是什么？

  1. A等到第二天再询问疼痛情况
  2. B记录剂量，并认为除非患者主诉，疼痛已经消失
  3. C在药物有时间起效后重新评估疼痛
  4. D立即再给一剂
4.护理学基础困难

For a healthy adult having planned surgery, until how long before anaesthesia can water usually still be taken?

  1. AUp to 12 hours before
  2. BUp to 2 hours before
  3. CWater is not allowed from the day before
  4. DUp to 24 hours before
5.微生物学中等

引起唇疱疹和水痘的病毒属于哪个病毒科？

  1. A疱疹病毒
  2. B冠状病毒
  3. C小 RNA 病毒
  4. D逆转录病毒
6.微生物学困难

高危型 HPV 如何促成宫颈癌？

  1. A病毒破坏宫颈中的 CD4 T 细胞
  2. B病毒的 E6 和 E7 蛋白使抑癌蛋白 p53 和 Rb 失活
  3. C病毒产生损伤 DNA 的内毒素
  4. D病毒杀死细胞的速度太快，以至于它们被癌细胞取代

3溶液

1.感染控制与患者安全

答案: A · 使用无乳胶设备并清楚记录过敏情况

为什么是这个答案

应记录过敏情况，并让患者佩戴过敏腕带。使用无乳胶的手套、导尿管和其他设备，也可以清除房间内的乳胶制品。有粉乳胶手套尤其危险，因为粉末会把蛋白质带入空气中。

答案

A · 使用无乳胶设备并清楚记录过敏情况
2.感染控制与患者安全

答案: A · 约束绝不能为方便工作人员；应采用巡视或陪护

为什么是这个答案

只有在限制性较小的措施无效、需要保护患者或他人免受即时伤害时才允许使用约束，绝不能出于方便或惩戒。巡视、床报警器、陪护和安静的环境都是替代办法。

答案

A · 约束绝不能为方便工作人员；应采用巡视或陪护
3.护理学基础

答案: C · 在药物有时间起效后重新评估疼痛

为什么是这个答案

应在与药物和给药途径相匹配的间隔后重新评估疼痛。这能说明治疗是否有效，以及是否出现了镇静等副作用。

答案

C · 在药物有时间起效后重新评估疼痛
4.护理学基础

答案: B · Up to 2 hours before

为什么是这个答案

Standard guidance allows clear fluids up to 2 hours and food up to 6 hours before elective anaesthesia. Long fasting causes thirst, dehydration and discomfort without added safety.

答案

B · Up to 2 hours before
5.微生物学

答案: A · 疱疹病毒

为什么是这个答案

单纯疱疹病毒（唇疱疹）和水痘-带状疱疹病毒（水痘、带状疱疹）都是疱疹病毒，潜伏在感觉神经节中并可再次激活。

答案

A · 疱疹病毒
6.微生物学

答案: B · 病毒的 E6 和 E7 蛋白使抑癌蛋白 p53 和 Rb 失活

为什么是这个答案

E6 促进 p53 的降解，E7 与 Rb 结合，从而解除了对细胞分裂和 DNA 修复的控制。受感染的细胞随后可能在数年间积累突变而癌变。

答案

B · 病毒的 E6 和 E7 蛋白使抑癌蛋白 p53 和 Rb 失活

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