产科护理：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

产科护理

方法

  1. 把产妇放在时间轴上定位：孕周、产程阶段或产后第几天，再判断此时什么是正常的。
  2. 找出处于危险中的对象：母亲、胎儿或新生儿，或者其中不止一个。
  3. 把发现与其原因联系起来：减速用 VEAL CHOP，出血用四个 T，产后用 BUBBLE-HE。
  4. 优先选择改善血流和氧合的措施（侧卧、停用缩宫素、宫底按摩），然后再升级处理。

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”：(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时，先乘以以 kg 计的体重，再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算，再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h：体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min：体积 × 滴系数，再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间：剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

2练习题

1.产科护理中等

After a circumcision, which finding should be reported?

  1. AFussiness at the first nappy change
  2. BA yellowish film over the glans on day 2
  3. CMild swelling of the glans
  4. DActive bleeding that soaks a nappy
2.产科护理困难

新生儿在保暖、擦干和刺激后仍然呼吸暂停。下一步是什么？

  1. A倒提婴儿并拍打背部
  2. B用气囊面罩开始正压通气
  3. C先等待并评估 5 分钟 APGAR 评分再做任何处理
  4. D立即开始胸外按压
3.剂量计算中等
500 mg+ 9.6 mLV = ? mL

一个药瓶中含有 500 mg 的粉末。标签上写着：加入 9.6 mL 注射用水，得到总容量 10 mL。医嘱为 50 mg。你应给予复溶后溶液的多少容量 V？

500 mg+ 9.6 mL → 10 mL50 mg
V = mL
4.剂量计算困难
125 mg/5 mLV = ? mL

一名患者体重 167.2 lb。医嘱为单次剂量 5 mg/kg，储备液为 5 mL 中含 125 mg。按 1 kg = 2.2 lb 计算，你应给予多少容量 V？

167.2 lb5 mg/kg125 mg/5 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
5.静脉输液速度中等
V = ?60 gtt/mL75 gtt/min6 h

滴注以 75 gtt/min 的速度通过滴系数为 60 gtt/mL 的输液器。患者在 6 小时内接受多少毫升 V？

75 gtt/min60 gtt/mL6 h
V = mL
6.静脉输液速度困难
2 g250 mL? mL/h3 mg/min

一袋中含有 2 g 药物，溶于 250 mL。医嘱为每分钟 3 mg。泵速 R 应设为多少 mL/h？

2 g/250 mL3 mg/min
R = mL/h

3溶液

1.产科护理

答案: D · Active bleeding that soaks a nappy

为什么是这个答案

A yellow film is normal granulation tissue, and mild swelling and fussiness are common. Persistent bleeding, signs of infection or failure to pass urine should be reported.

答案

D · Active bleeding that soaks a nappy
2.产科护理

答案: B · 用气囊面罩开始正压通气

为什么是这个答案

如果新生儿呼吸暂停或喘息样呼吸，或完成初步步骤后心率低于 100 次/分，应在出生后第一分钟内开始正压通气。有效通气是新生儿复苏中最重要的步骤。

答案

B · 用气囊面罩开始正压通气
3.剂量计算

答案: V = 1 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

混合后的浓度

500 mg/10 mL = 50 mg/mL

体积

V = 50/50 = 1 mL

答案

V = 1 mL
4.剂量计算

答案: V = 15.2 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

体重 (kg)

167.2/2.2 = 76 kg

剂量

5·76 = 380 mg

体积

V = (380/125)·5 = 15.2 mL

答案

V = 15.2 mL
5.静脉输液速度

答案: V = 450 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

速度（mL/h）

75·60/60 = 75 mL/h

体积

V = 75·6 = 450 mL

答案

V = 450 mL
6.静脉输液速度

答案: R = 22.5 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

浓度

2000 mg/250 mL = 8 mg/mL

每小时剂量

3·60 = 180 mg/h

泵速

R = 180/8 = 22.5 mL/h

答案

R = 22.5 mL/h

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