产科护理：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

产科护理

方法

  1. 把产妇放在时间轴上定位：孕周、产程阶段或产后第几天，再判断此时什么是正常的。
  2. 找出处于危险中的对象：母亲、胎儿或新生儿，或者其中不止一个。
  3. 把发现与其原因联系起来：减速用 VEAL CHOP，出血用四个 T，产后用 BUBBLE-HE。
  4. 优先选择改善血流和氧合的措施（侧卧、停用缩宫素、宫底按摩），然后再升级处理。

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”：(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时，先乘以以 kg 计的体重，再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算，再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h：体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min：体积 × 滴系数，再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间：剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

2练习题

1.产科护理中等

一名产妇的监护图显示变异减速。护士应首先采取什么措施？

  1. A让她平躺仰卧
  2. B加大缩宫素输注速度
  3. C改变产妇的体位
  4. D立即开始用力
2.产科护理困难

Routine screening at the booking visit shows asymptomatic bacteriuria. Why is treatment important even though the woman has no symptoms?

  1. AIt can progress to pyelonephritis and trigger preterm labour
  2. BIt will cause gestational diabetes later in the pregnancy if left untreated
  3. CIt is treated only to prevent bladder stones
  4. DTreatment is not needed because it will settle after birth
3.剂量计算中等
024681010 mL

一名体重 7 kg 的儿童按 20 mg/kg 处方用药。原液浓度为 25 mg/mL。请抽取剂量：应给多少体积 V？

7 kg20 mg/kg25 mg/mL
V = mL
4.剂量计算困难
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

处方剂量为 290 微克。安瓿浓度为 1 mg/mL。请用 1 mL 注射器抽取剂量：应给多少体积 V？

290 mcg1 mg/mL
V = mL
5.静脉输液速度中等
V = ?15 gtt/mL35 gtt/min2 h

滴注以 35 gtt/min 的速度通过滴系数为 15 gtt/mL 的输液器。患者在 2 小时内接受多少毫升 V？

35 gtt/min15 gtt/mL2 h
V = mL
6.静脉输液速度困难
4 g500 mL? mL/h1.5 mg/min

一袋中含有 4 g 药物，溶于 500 mL。医嘱为每分钟 1.5 mg。泵速 R 应设为多少 mL/h？

4 g/500 mL1.5 mg/min
R = mL/h

3溶液

1.产科护理

答案: C · 改变产妇的体位

为什么是这个答案

改变体位（左右侧卧，或双手双膝跪位）常可解除脐带受压。如果减速持续存在，应通知医疗人员。平躺会加重下腔静脉受压。

答案

C · 改变产妇的体位
2.产科护理

答案: A · It can progress to pyelonephritis and trigger preterm labour

为什么是这个答案

Urinary stasis in pregnancy lets bacteria ascend, so untreated bacteriuria often progresses to pyelonephritis, which is linked with preterm labour. A pregnancy-safe antibiotic and a repeat culture are standard.

答案

A · It can progress to pyelonephritis and trigger preterm labour
3.剂量计算

答案: V = 5.6 mL

抽取剂量：体积 = (处方剂量/药物浓度) × 药物体积。先换算成相同的单位，再检查该体积是否适合注射器，并落在它的某一个刻度上。

按体重计算剂量

D = 20·7 = 140 mg

体积

V = 140/25 = 5.6 mL

在注射器上

在这支 10 mL 的注射器上，每条小刻度线代表 0.2 mL。

答案

V = 5.6 mL
4.剂量计算

答案: V = 0.29 mL

抽取剂量：体积 = (处方剂量/药物浓度) × 药物体积。先换算成相同的单位，再检查该体积是否适合注射器，并落在它的某一个刻度上。

单位相同

1 mg/mL = 1000 mcg/mL

体积

V = 290/1000 = 0.29 mL

答案

V = 0.29 mL
5.静脉输液速度

答案: V = 280 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

速度（mL/h）

35·60/15 = 140 mL/h

体积

V = 140·2 = 280 mL

答案

V = 280 mL
6.静脉输液速度

答案: R = 11.25 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

浓度

4000 mg/500 mL = 8 mg/mL

每小时剂量

1.5·60 = 90 mg/h

泵速

R = 90/8 = 11.25 mL/h

答案

R = 11.25 mL/h

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