产科护理
方法
- 把产妇放在时间轴上定位：孕周、产程阶段或产后第几天，再判断此时什么是正常的。
- 找出处于危险中的对象：母亲、胎儿或新生儿，或者其中不止一个。
- 把发现与其原因联系起来：减速用 VEAL CHOP，出血用四个 T，产后用 BUBBLE-HE。
- 优先选择改善血流和氧合的措施（侧卧、停用缩宫素、宫底按摩），然后再升级处理。
产科护理：速成包
公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。
1公式与方法
剂量计算
- 由浓度计算剂量
- 体积 = 剂量 / 浓度
- 按体重给药
- 剂量 = mg/kg × 体重
- 片剂
- 片数 = 剂量 / 每片规格
- 单位
- 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
方法
- 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
- 用“需要量除以现有量再乘以数量”：(D/H) × Q。
- 按体重给药时，先乘以以 kg 计的体重，再用日剂量除以给药次数。
- 先估算，再检查答案是否合理。
静脉输液速度
- 泵速
- mL/h = volume (mL)/time (h)
- 滴速
- drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
- 输注时间
- time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
方法
- 泵速 mL/h：体积除以以小时计的时间。
- 滴速 drops/min：体积 × 滴系数，再除以以分钟计的时间。
- 剩余时间：剩余体积除以速率。
- 按题目或设备的要求取整。
2练习题
1.产科护理中等
A woman is about to get out of bed for the first time after birth. What should the nurse do?
- AWait until day 3 before letting her stand
- BLet her walk alone so she feels independent
- CHelp her sit, then stand slowly with support
- DAsk her to stand quickly to reduce dizziness
2.产科护理困难
一位 Rh 阴性母亲的婴儿被发现是 Rh 阴性。关于产后抗 D，正确的做法是什么？
- A给予双倍剂量的抗 D
- B不需要产后抗 D
- C仅当母亲以前有过流产时才给予抗 D
- D改为给婴儿注射抗 D
3.剂量计算中等
一名体重 6 kg 的儿童按 20 mg/kg 处方用药。原液浓度为 25 mg/mL。请抽取剂量：应给多少体积 V？
6 kg20 mg/kg25 mg/mL
V = mL
4.剂量计算困难
一名体重 8 kg 的儿童，医嘱为口服混悬液每次 20 mg/kg，该混悬液每 5 mL 含 125 mg。你应给多少体积 V？
8 kg20 mg/kg125 mg/5 mL
V = mL
5.静脉输液速度中等
用滴系数为 10 滴/mL 的输液器在 12 小时内输入 1000 mL。求滴速 R（滴/分）。 取整到最接近的整数。
1000 mL12 h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.静脉输液速度困难
一组输液以 30 滴/分的速度经 60 滴/mL 的输液器滴注。袋中还剩 200 mL。还需多少小时 t 才会滴完？ 保留一位小数。
30 gtt/min60 gtt/mL200 mL
t = h
3溶液
1.产科护理
答案: C · Help her sit, then stand slowly with support
为什么是这个答案
Orthostatic hypotension is common after birth. The nurse helps her sit at the edge of the bed, dangle her legs, then stand slowly with assistance and stays close in case she feels faint.
答案
C · Help her sit, then stand slowly with support
2.产科护理
答案: B · 不需要产后抗 D
为什么是这个答案
产后抗 D 用于预防对 Rh 阳性胎儿红细胞的致敏。Rh 阴性的婴儿不带有 D 抗原，因此母亲不会因这次分娩而致敏。
答案
B · 不需要产后抗 D
3.剂量计算
答案: V = 4.8 mL
抽取剂量：体积 = (处方剂量/药物浓度) × 药物体积。先换算成相同的单位，再检查该体积是否适合注射器，并落在它的某一个刻度上。
按体重计算剂量
D = 20·6 = 120 mg
体积
V = 120/25 = 4.8 mL
在注射器上
在这支 10 mL 的注射器上，每条小刻度线代表 0.2 mL。
答案
V = 4.8 mL
4.剂量计算
答案: V = 6.4 mL
剂量计算：给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格，再乘以该规格对应的量：给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位（先把 g 换成 mg，mg 换成 mcg），并检查答案是否合理。
按体重计算剂量
20·8 = 160 mg
体积
V = (160/125)·5 = 6.4 mL
答案
V = 6.4 mL
5.静脉输液速度
答案: R = 14 gtt/min
输注速率：输液泵按 mL/h = 体积/时间（小时）设定。重力滴注按每分钟滴数计：gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上：普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL（输血器在美国常为 10 gtt/mL，在英国为 15），微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。
以分钟计的时间
12·60 = 720 min
滴速
R = 1000·10/720 = 13.89 ≈ 14 gtt/min
答案
R = 14 gtt/min
床旁取最接近的整滴：14 滴/分。
6.静脉输液速度
答案: t = 6.7 h
输注速率：输液泵按 mL/h = 体积/时间（小时）设定。重力滴注按每分钟滴数计：gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上：普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL（输血器在美国常为 10 gtt/mL，在英国为 15），微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。
速度（mL/h）
30·60/60 = 30 mL/h
剩余时间
t = 200/30 = 6.667 ≈ 6.7 h
答案
t = 6.7 h
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