产科护理
方法
- 把产妇放在时间轴上定位：孕周、产程阶段或产后第几天，再判断此时什么是正常的。
- 找出处于危险中的对象：母亲、胎儿或新生儿，或者其中不止一个。
- 把发现与其原因联系起来：减速用 VEAL CHOP，出血用四个 T，产后用 BUBBLE-HE。
- 优先选择改善血流和氧合的措施（侧卧、停用缩宫素、宫底按摩），然后再升级处理。
产科护理：速成包
公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。
1公式与方法
剂量计算
- 由浓度计算剂量
- 体积 = 剂量 / 浓度
- 按体重给药
- 剂量 = mg/kg × 体重
- 片剂
- 片数 = 剂量 / 每片规格
- 单位
- 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
方法
- 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
- 用“需要量除以现有量再乘以数量”：(D/H) × Q。
- 按体重给药时，先乘以以 kg 计的体重，再用日剂量除以给药次数。
- 先估算，再检查答案是否合理。
静脉输液速度
- 泵速
- mL/h = volume (mL)/time (h)
- 滴速
- drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
- 输注时间
- time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
方法
- 泵速 mL/h：体积除以以小时计的时间。
- 滴速 drops/min：体积 × 滴系数，再除以以分钟计的时间。
- 剩余时间：剩余体积除以速率。
- 按题目或设备的要求取整。
2练习题
1.产科护理中等
At station +2, where is the presenting part?
- AFloating above the pelvic inlet
- B2 cm above the ischial spines
- C2 cm below the ischial spines
- DAt the level of the ischial spines
2.产科护理困难
Which finding in a newborn at 6 hours requires the most urgent action?
- ACentral cyanosis, fast breathing and grunting
- BAcrocyanosis of the hands and feet
- CMild moulding of the head
- DSmall white milia on the nose and chin
3.剂量计算中等
某患者体重 45 kg。医嘱剂量为每天 30 mg/kg，分 2 次等量给药。每次给多少毫克 D？
45 kg30 mg/kg/天2× 每天
D = mg
4.剂量计算困难
一名体重 24 kg 的儿童，医嘱为口服混悬液每次 12.5 mg/kg，该混悬液每 1 mL 含 40 mg。你应给多少体积 V？
24 kg12.5 mg/kg40 mg/1 mL
V = mL
5.静脉输液速度中等
用滴系数为 60 滴/mL 的输液器在 12 小时内输入 250 mL。求滴速 R（滴/分）。 取整到最接近的整数。
250 mL12 h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.静脉输液速度困难
一组输液以 40 滴/分的速度经 60 滴/mL 的输液器滴注。袋中还剩 600 mL。还需多少小时 t 才会滴完？
40 gtt/min60 gtt/mL600 mL
t = h
3溶液
1.产科护理
答案: C · 2 cm below the ischial spines
为什么是这个答案
Station is measured in centimetres relative to the ischial spines. Negative numbers are above them, 0 is at their level and positive numbers are below them, towards the outlet.
答案
C · 2 cm below the ischial spines
2.产科护理
答案: A · Central cyanosis, fast breathing and grunting
为什么是这个答案
Central cyanosis, tachypnoea and grunting indicate respiratory distress and need immediate assessment, oxygen and evaluation for causes such as infection, heart disease or lung problems.
答案
A · Central cyanosis, fast breathing and grunting
3.剂量计算
答案: D = 675 mg
剂量计算：给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格，再乘以该规格对应的量：给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位（先把 g 换成 mg，mg 换成 mcg），并检查答案是否合理。
每日总量
30·45 = 1350 mg
每次剂量
D = 1350/2 = 675 mg
答案
D = 675 mg
4.剂量计算
答案: V = 7.5 mL
剂量计算：给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格，再乘以该规格对应的量：给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位（先把 g 换成 mg，mg 换成 mcg），并检查答案是否合理。
按体重计算剂量
12.5·24 = 300 mg
体积
V = (300/40)·1 = 7.5 mL
答案
V = 7.5 mL
5.静脉输液速度
答案: R = 21 gtt/min
输注速率：输液泵按 mL/h = 体积/时间（小时）设定。重力滴注按每分钟滴数计：gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上：普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL（输血器在美国常为 10 gtt/mL，在英国为 15），微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。
以分钟计的时间
12·60 = 720 min
滴速
R = 250·60/720 = 20.83 ≈ 21 gtt/min
答案
R = 21 gtt/min
床旁取最接近的整滴：21 滴/分。
6.静脉输液速度
答案: t = 15 h
输注速率：输液泵按 mL/h = 体积/时间（小时）设定。重力滴注按每分钟滴数计：gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上：普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL（输血器在美国常为 10 gtt/mL，在英国为 15），微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。
速度（mL/h）
40·60/60 = 40 mL/h
剩余时间
t = 600/40 = 15 h
答案
t = 15 h
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