产科护理：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

产科护理

方法

  1. 把产妇放在时间轴上定位：孕周、产程阶段或产后第几天，再判断此时什么是正常的。
  2. 找出处于危险中的对象：母亲、胎儿或新生儿，或者其中不止一个。
  3. 把发现与其原因联系起来：减速用 VEAL CHOP，出血用四个 T，产后用 BUBBLE-HE。
  4. 优先选择改善血流和氧合的措施（侧卧、停用缩宫素、宫底按摩），然后再升级处理。

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”：(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时，先乘以以 kg 计的体重，再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算，再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h：体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min：体积 × 滴系数，再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间：剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

2练习题

1.产科护理中等

Parents ask why their baby is having a pulse oximetry check on the right hand and a foot. What is the reason?

  1. ATo measure the baby's blood pressure
  2. BTo screen for critical congenital heart disease
  3. CTo screen for hearing loss
  4. DTo check the baby's blood glucose
2.产科护理困难

A newborn's heart rate is 80/min after 30 seconds of positive-pressure ventilation and the chest is not moving. What should the nurse do next?

  1. AStart chest compressions immediately at a 3:1 ratio
  2. BStop ventilation and give oxygen by mask only
  3. CCorrect the ventilation, starting with mask and airway
  4. DGive IV adrenaline straight away
3.剂量计算中等
80 kg7.5 mg/kgD = ? mg

某患者体重 80 kg，医嘱为单次给药 7.5 mg/kg。求剂量 D（mg）。

80 kg7.5 mg/kg
D = mg
4.剂量计算困难
100 mg/5 mLV = ? mL

一名体重 24 kg 的儿童，医嘱为口服混悬液每次 12.5 mg/kg，该混悬液每 5 mL 含 100 mg。你应给多少体积 V？

24 kg12.5 mg/kg100 mg/5 mL
V = mL
5.静脉输液速度中等
1500 mL15 gtt/mL8 h? gtt/min

用滴系数为 15 滴/mL 的输液器在 8 小时内输入 1500 mL。求滴速 R（滴/分）。 取整到最接近的整数。

1500 mL8 h15 gtt/mL
R = gtt/min
6.静脉输液速度困难
1000 mg50 mL20 mL/h? mg/h

一袋液体在 50 mL 中含药 1000 mg，以 20 mL/h 的速度输注。患者每小时获得多少毫克 D？

1000 mg/50 mL20 mL/h
D = mg/h

3溶液

1.产科护理

答案: B · To screen for critical congenital heart disease

为什么是这个答案

Pulse oximetry screening compares oxygen saturation in the right hand (pre-ductal) and a foot (post-ductal). A low reading or a significant difference can indicate critical congenital heart disease.

答案

B · To screen for critical congenital heart disease
2.产科护理

答案: C · Correct the ventilation, starting with mask and airway

为什么是这个答案

If the chest does not rise, ventilation is ineffective. Corrective steps include adjusting the mask seal, repositioning the head, suctioning, opening the mouth and increasing pressure. Compressions start only if the heart rate stays under 60/min with effective ventilation.

答案

C · Correct the ventilation, starting with mask and airway
3.剂量计算

答案: D = 600 mg

剂量计算：给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格，再乘以该规格对应的量：给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位（先把 g 换成 mg，mg 换成 mcg），并检查答案是否合理。

剂量

7.5·80 = 600 mg

答案

D = 600 mg
4.剂量计算

答案: V = 15 mL

剂量计算：给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格，再乘以该规格对应的量：给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位（先把 g 换成 mg，mg 换成 mcg），并检查答案是否合理。

按体重计算剂量

12.5·24 = 300 mg

体积

V = (300/100)·5 = 15 mL

答案

V = 15 mL
5.静脉输液速度

答案: R = 47 gtt/min

输注速率：输液泵按 mL/h = 体积/时间（小时）设定。重力滴注按每分钟滴数计：gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上：普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL（输血器在美国常为 10 gtt/mL，在英国为 15），微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。

以分钟计的时间

8·60 = 480 min

滴速

R = 1500·15/480 = 46.88 ≈ 47 gtt/min

答案

R = 47 gtt/min

床旁取最接近的整滴：47 滴/分。

6.静脉输液速度

答案: D = 400 mg/h

输注速率：输液泵按 mL/h = 体积/时间（小时）设定。重力滴注按每分钟滴数计：gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上：普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL（输血器在美国常为 10 gtt/mL，在英国为 15），微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。

浓度

1000/50 = 20 mg/mL

给药速率

D = 20·20 = 400 mg/h

答案

D = 400 mg/h

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