产科护理
方法
- 把产妇放在时间轴上定位：孕周、产程阶段或产后第几天，再判断此时什么是正常的。
- 找出处于危险中的对象：母亲、胎儿或新生儿，或者其中不止一个。
- 把发现与其原因联系起来：减速用 VEAL CHOP，出血用四个 T，产后用 BUBBLE-HE。
- 优先选择改善血流和氧合的措施（侧卧、停用缩宫素、宫底按摩），然后再升级处理。
产科护理：速成包
公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。
1公式与方法
剂量计算
- 由浓度计算剂量
- 体积 = 剂量 / 浓度
- 按体重给药
- 剂量 = mg/kg × 体重
- 片剂
- 片数 = 剂量 / 每片规格
- 单位
- 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
方法
- 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
- 用“需要量除以现有量再乘以数量”：(D/H) × Q。
- 按体重给药时，先乘以以 kg 计的体重，再用日剂量除以给药次数。
- 先估算，再检查答案是否合理。
静脉输液速度
- 泵速
- mL/h = volume (mL)/time (h)
- 滴速
- drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
- 输注时间
- time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
方法
- 泵速 mL/h：体积除以以小时计的时间。
- 滴速 drops/min：体积 × 滴系数，再除以以分钟计的时间。
- 剩余时间：剩余体积除以速率。
- 按题目或设备的要求取整。
2练习题
1.产科护理中等
一名子痫前期的女性主诉剧烈头痛并看到闪光。这提示什么？
- A伴有严重表现的子痫前期，有发生子痫的风险
- B紧张性头痛，在妊娠晚期常见且无害
- C低血糖
- D硫酸镁的正常作用
2.产科护理困难
A woman at 16 weeks says she drinks four cups of strong coffee a day. Which response is most appropriate?
- ATell her to switch to strong tea, which has no caffeine
- BAdvise limiting caffeine to about 200 mg a day, roughly two cups of coffee
- CTell her coffee has no effect on pregnancy and she can continue
- DAdvise switching to energy drinks, which contain less caffeine
3.剂量计算中等
一名体重 14 kg 的儿童按 10 mg/kg 处方用药。原液浓度为 50 mg/mL。请抽取剂量：应给多少体积 V？
14 kg10 mg/kg50 mg/mL
V = mL
4.剂量计算困难
你需要用 10%（w/v）储备液配制 250 mL 1%（w/v）溶液。 必须向储备液中加入多少水 W？
C₁ = 10%C₂ = 1%V₂ = 250 mL
W = mL
5.静脉输液速度中等
用滴系数为 60 滴/mL 的输液器在 5 小时内输入 250 mL。求滴速 R（滴/分）。
250 mL5 h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.静脉输液速度困难
一组输液以 25 滴/分的速度经 60 滴/mL 的输液器滴注。袋中还剩 400 mL。还需多少小时 t 才会滴完？
25 gtt/min60 gtt/mL400 mL
t = h
3溶液
1.产科护理
答案: A · 伴有严重表现的子痫前期，有发生子痫的风险
为什么是这个答案
新出现的剧烈头痛和视觉障碍是重度子痫前期的脑部征象，可能先于抽搐出现。需要紧急上报。
答案
A · 伴有严重表现的子痫前期，有发生子痫的风险
2.产科护理
答案: B · Advise limiting caffeine to about 200 mg a day, roughly two cups of coffee
为什么是这个答案
Guidelines advise limiting caffeine to about 200 mg a day in pregnancy because higher intakes are linked to low birth weight and miscarriage. Energy drinks and some teas also contain caffeine.
答案
B · Advise limiting caffeine to about 200 mg a day, roughly two cups of coffee
3.剂量计算
答案: V = 2.8 mL
抽取剂量：体积 = (处方剂量/药物浓度) × 药物体积。先换算成相同的单位，再检查该体积是否适合注射器，并落在它的某一个刻度上。
按体重计算剂量
D = 10·14 = 140 mg
体积
V = 140/50 = 2.8 mL
在注射器上
在这支 10 mL 的注射器上，每条小刻度线代表 0.2 mL。
答案
V = 2.8 mL
4.剂量计算
答案: W = 225 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
储备液的容量
V₁ = 1·250/10 = 25 mL
需加水量
W = 250 − 25 = 225 mL
答案
W = 225 mL
5.静脉输液速度
答案: R = 50 gtt/min
输注速率：输液泵按 mL/h = 体积/时间（小时）设定。重力滴注按每分钟滴数计：gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上：普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL（输血器在美国常为 10 gtt/mL，在英国为 15），微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。
以分钟计的时间
5·60 = 300 min
滴速
R = 250·60/300 = 50 gtt/min
答案
R = 50 gtt/min
6.静脉输液速度
答案: t = 16 h
输注速率：输液泵按 mL/h = 体积/时间（小时）设定。重力滴注按每分钟滴数计：gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上：普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL（输血器在美国常为 10 gtt/mL，在英国为 15），微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。
速度（mL/h）
25·60/60 = 25 mL/h
剩余时间
t = 400/25 = 16 h
答案
t = 16 h
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