产科护理
方法
- 把产妇放在时间轴上定位：孕周、产程阶段或产后第几天，再判断此时什么是正常的。
- 找出处于危险中的对象：母亲、胎儿或新生儿，或者其中不止一个。
- 把发现与其原因联系起来：减速用 VEAL CHOP，出血用四个 T，产后用 BUBBLE-HE。
- 优先选择改善血流和氧合的措施（侧卧、停用缩宫素、宫底按摩），然后再升级处理。
产科护理：速成包
公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。
1公式与方法
剂量计算
- 由浓度计算剂量
- 体积 = 剂量 / 浓度
- 按体重给药
- 剂量 = mg/kg × 体重
- 片剂
- 片数 = 剂量 / 每片规格
- 单位
- 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
方法
- 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
- 用“需要量除以现有量再乘以数量”：(D/H) × Q。
- 按体重给药时，先乘以以 kg 计的体重，再用日剂量除以给药次数。
- 先估算，再检查答案是否合理。
静脉输液速度
- 泵速
- mL/h = volume (mL)/time (h)
- 滴速
- drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
- 输注时间
- time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
方法
- 泵速 mL/h：体积除以以小时计的时间。
- 滴速 drops/min：体积 × 滴系数，再除以以分钟计的时间。
- 剩余时间：剩余体积除以速率。
- 按题目或设备的要求取整。
2练习题
1.产科护理中等
Which feature suggests a newborn is preterm rather than term?
- ACreases covering the whole sole
- BLabia majora covering the labia minora
- CPlantar creases only on the front of the sole
- DFirm ear cartilage that springs back
2.产科护理困难
The triage nurse receives four phone calls from pregnant women. Who should be told to come in immediately?
- AAt 12 weeks with mild nausea in the mornings
- BAt 30 weeks with heartburn after large meals
- CAt 25 weeks with mild backache after standing
- DAt 36 weeks with constant pain and a hard uterus
3.剂量计算中等
某患者体重 60 kg，医嘱为单次给药 15 mg/kg。求剂量 D（mg）。
60 kg15 mg/kg
D = mg
4.剂量计算困难
处方为 790 单位的药物，药液规格为 1000 单位/mL。请用 1 mL 注射器抽取剂量：应给多少体积 V？
790 units1000 units/mL
V = mL
5.静脉输液速度中等
用滴系数为 15 滴/mL 的输液器在 6 小时内输入 1000 mL。求滴速 R（滴/分）。 取整到最接近的整数。
1000 mL6 h15 gtt/mL
R = gtt/min
6.静脉输液速度困难
一袋中含有 4 g 药物，溶于 1000 mL。医嘱为每分钟 2 mg。泵速 R 应设为多少 mL/h？
4 g/1000 mL2 mg/min
R = mL/h
3溶液
1.产科护理
答案: C · Plantar creases only on the front of the sole
为什么是这个答案
Preterm babies have few plantar creases, abundant lanugo, flat areolae, soft ears, prominent labia minora and an extended posture. Creases over the whole sole suggest a term baby.
答案
C · Plantar creases only on the front of the sole
2.产科护理
答案: D · At 36 weeks with constant pain and a hard uterus
为什么是这个答案
Constant pain with a hard, tender uterus suggests placental abruption, which can threaten mother and fetus even with little visible bleeding. The other symptoms are common discomforts.
答案
D · At 36 weeks with constant pain and a hard uterus
3.剂量计算
答案: D = 900 mg
剂量计算：给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格，再乘以该规格对应的量：给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位（先把 g 换成 mg，mg 换成 mcg），并检查答案是否合理。
剂量
15·60 = 900 mg
答案
D = 900 mg
4.剂量计算
答案: V = 0.79 mL
抽取剂量：体积 = (处方剂量/药物浓度) × 药物体积。先换算成相同的单位，再检查该体积是否适合注射器，并落在它的某一个刻度上。
体积
V = 790/1000 = 0.79 mL
在注射器上
在这支 1 mL 的注射器上，每条小刻度线代表 0.01 mL。
答案
V = 0.79 mL
5.静脉输液速度
答案: R = 42 gtt/min
输注速率：输液泵按 mL/h = 体积/时间（小时）设定。重力滴注按每分钟滴数计：gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上：普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL（输血器在美国常为 10 gtt/mL，在英国为 15），微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。
以分钟计的时间
6·60 = 360 min
滴速
R = 1000·15/360 = 41.67 ≈ 42 gtt/min
答案
R = 42 gtt/min
床旁取最接近的整滴：42 滴/分。
6.静脉输液速度
答案: R = 30 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
浓度
4000 mg/1000 mL = 4 mg/mL
每小时剂量
2·60 = 120 mg/h
泵速
R = 120/4 = 30 mL/h
答案
R = 30 mL/h
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