产科护理
方法
- 把产妇放在时间轴上定位：孕周、产程阶段或产后第几天，再判断此时什么是正常的。
- 找出处于危险中的对象：母亲、胎儿或新生儿，或者其中不止一个。
- 把发现与其原因联系起来：减速用 VEAL CHOP，出血用四个 T，产后用 BUBBLE-HE。
- 优先选择改善血流和氧合的措施（侧卧、停用缩宫素、宫底按摩），然后再升级处理。
产科护理：速成包
公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。
1公式与方法
剂量计算
- 由浓度计算剂量
- 体积 = 剂量 / 浓度
- 按体重给药
- 剂量 = mg/kg × 体重
- 片剂
- 片数 = 剂量 / 每片规格
- 单位
- 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
方法
- 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
- 用“需要量除以现有量再乘以数量”：(D/H) × Q。
- 按体重给药时，先乘以以 kg 计的体重，再用日剂量除以给药次数。
- 先估算，再检查答案是否合理。
静脉输液速度
- 泵速
- mL/h = volume (mL)/time (h)
- 滴速
- drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
- 输注时间
- time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
方法
- 泵速 mL/h：体积除以以小时计的时间。
- 滴速 drops/min：体积 × 滴系数，再除以以分钟计的时间。
- 剩余时间：剩余体积除以速率。
- 按题目或设备的要求取整。
2练习题
1.产科护理中等
Which behaviour shows positive early bonding between mother and newborn?
- AAsking staff to keep the baby in the nursery at all times
- BCalling the baby "it" and not looking at it
- CFace-to-face eye contact and talking to the baby
- DAvoiding holding the baby during the first day
2.产科护理困难
A newborn boy's scrotum is empty on one side and the testis cannot be felt in the groin. What is appropriate?
- ARecord it and arrange follow-up; many descend later
- BArrange emergency surgery on the testis today
- CMassage the groin daily to push it down
- DTell the parents it will never descend
3.剂量计算中等
一支肾上腺素预充式注射器标示为 1:10 000（0.1 mg/mL）。医嘱为心脏骤停时 1 mg 静脉注射（IV）。你应给多少体积 V？
1:10 0001 mg
V = mL
4.剂量计算困难
一名体重 10 kg 的儿童，医嘱为口服混悬液每次 20 mg/kg，该混悬液每 5 mL 含 200 mg。你应给多少体积 V？
10 kg20 mg/kg200 mg/5 mL
V = mL
5.静脉输液速度中等
滴注以 30 gtt/min 的速度通过滴系数为 15 gtt/mL 的输液器。患者在 4 小时内接受多少毫升 V？
30 gtt/min15 gtt/mL4 h
V = mL
6.静脉输液速度困难
一袋液体在 500 mL 中含药 200 mg，以 5 mL/h 的速度输注。患者每小时获得多少毫克 D？
200 mg/500 mL5 mL/h
D = mg/h
3溶液
1.产科护理
答案: C · Face-to-face eye contact and talking to the baby
为什么是这个答案
En face positioning, touching, talking in a high-pitched voice and calling the baby by name are positive bonding behaviours. Persistent avoidance needs further assessment and support.
答案
C · Face-to-face eye contact and talking to the baby
2.产科护理
答案: A · Record it and arrange follow-up; many descend later
为什么是这个答案
An undescended testis is common, especially in preterm boys, and often descends in the first months. If it has not descended by about 6 months, referral for surgery (orchidopexy) is recommended.
答案
A · Record it and arrange follow-up; many descend later
3.剂量计算
答案: V = 10 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
浓度
1:10 000 = 1 g/10000 mL = 0.1 mg/mL
体积
V = 1/0.1 = 10 mL
答案
V = 10 mL
美国的标签现在标示 mg/mL（1 mg/mL = 1:1000；0.1 mg/mL = 1:10 000）。切勿静脉推注 1 mg/mL 的肾上腺素。
4.剂量计算
答案: V = 5 mL
剂量计算：给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格，再乘以该规格对应的量：给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位（先把 g 换成 mg，mg 换成 mcg），并检查答案是否合理。
按体重计算剂量
20·10 = 200 mg
体积
V = (200/200)·5 = 5 mL
答案
V = 5 mL
5.静脉输液速度
答案: V = 480 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
速度（mL/h）
30·60/15 = 120 mL/h
体积
V = 120·4 = 480 mL
答案
V = 480 mL
6.静脉输液速度
答案: D = 2 mg/h
输注速率：输液泵按 mL/h = 体积/时间（小时）设定。重力滴注按每分钟滴数计：gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上：普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL（输血器在美国常为 10 gtt/mL，在英国为 15），微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。
浓度
200/500 = 0.4 mg/mL
给药速率
D = 0.4·5 = 2 mg/h
答案
D = 2 mg/h
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