产科护理
方法
- 把产妇放在时间轴上定位：孕周、产程阶段或产后第几天，再判断此时什么是正常的。
- 找出处于危险中的对象：母亲、胎儿或新生儿，或者其中不止一个。
- 把发现与其原因联系起来：减速用 VEAL CHOP，出血用四个 T，产后用 BUBBLE-HE。
- 优先选择改善血流和氧合的措施（侧卧、停用缩宫素、宫底按摩），然后再升级处理。
产科护理：速成包
公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。
1公式与方法
剂量计算
- 由浓度计算剂量
- 体积 = 剂量 / 浓度
- 按体重给药
- 剂量 = mg/kg × 体重
- 片剂
- 片数 = 剂量 / 每片规格
- 单位
- 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
方法
- 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
- 用“需要量除以现有量再乘以数量”：(D/H) × Q。
- 按体重给药时，先乘以以 kg 计的体重，再用日剂量除以给药次数。
- 先估算，再检查答案是否合理。
静脉输液速度
- 泵速
- mL/h = volume (mL)/time (h)
- 滴速
- drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
- 输注时间
- time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
方法
- 泵速 mL/h：体积除以以小时计的时间。
- 滴速 drops/min：体积 × 滴系数，再除以以分钟计的时间。
- 剩余时间：剩余体积除以速率。
- 按题目或设备的要求取整。
2练习题
1.产科护理中等
A woman with a normal pre-pregnancy BMI asks how much weight she should gain. Which range do the widely used US Institute of Medicine guidelines recommend?
- AAbout 11.5 to 16 kg
- BAbout 5 to 9 kg
- CAbout 18 to 23 kg
- DAbout 2 to 4 kg
2.产科护理困难
A multiparous woman arrives with strong contractions and the baby is born within an hour of their onset. What should the nurse monitor closely afterwards?
- AThe mother's ability to walk alone
- BUterine tone, bleeding and newborn injury
- COnly the newborn's blood glucose
- DOnly the mother's temperature
3.剂量计算中等
某患者体重 30 kg，医嘱为单次给药 15 mg/kg。求剂量 D（mg）。
30 kg15 mg/kg
D = mg
4.剂量计算困难
处方为 2600 单位的药物，药液规格为 10000 单位/mL。请用 1 mL 注射器抽取剂量：应给多少体积 V？
2600 units10000 units/mL
V = mL
5.静脉输液速度中等
滴注以 75 gtt/min 的速度通过滴系数为 60 gtt/mL 的输液器。患者在 8 小时内接受多少毫升 V？
75 gtt/min60 gtt/mL8 h
V = mL
6.静脉输液速度困难
一组输液以 20 滴/分的速度经 20 滴/mL 的输液器滴注。袋中还剩 400 mL。还需多少小时 t 才会滴完？ 保留一位小数。
20 gtt/min20 gtt/mL400 mL
t = h
3溶液
1.产科护理
答案: A · About 11.5 to 16 kg
为什么是这个答案
For a normal BMI, the US Institute of Medicine (National Academy of Medicine) recommends a total gain of about 11.5 to 16 kg (25 to 35 lb), more for underweight women and less for women with obesity. The UK has no official target range; NICE focuses on healthy eating and activity.
答案
A · About 11.5 to 16 kg
2.产科护理
答案: B · Uterine tone, bleeding and newborn injury
为什么是这个答案
Precipitous labour increases the risk of cervical and perineal tears, uterine atony and haemorrhage, and of newborn injuries such as bruising or intracranial bleeding.
答案
B · Uterine tone, bleeding and newborn injury
3.剂量计算
答案: D = 450 mg
剂量计算：给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格，再乘以该规格对应的量：给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位（先把 g 换成 mg，mg 换成 mcg），并检查答案是否合理。
剂量
15·30 = 450 mg
答案
D = 450 mg
4.剂量计算
答案: V = 0.26 mL
抽取剂量：体积 = (处方剂量/药物浓度) × 药物体积。先换算成相同的单位，再检查该体积是否适合注射器，并落在它的某一个刻度上。
体积
V = 2600/10000 = 0.26 mL
在注射器上
在这支 1 mL 的注射器上，每条小刻度线代表 0.01 mL。
答案
V = 0.26 mL
5.静脉输液速度
答案: V = 600 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
速度（mL/h）
75·60/60 = 75 mL/h
体积
V = 75·8 = 600 mL
答案
V = 600 mL
6.静脉输液速度
答案: t = 6.7 h
输注速率：输液泵按 mL/h = 体积/时间（小时）设定。重力滴注按每分钟滴数计：gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上：普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL（输血器在美国常为 10 gtt/mL，在英国为 15），微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。
速度（mL/h）
20·60/20 = 60 mL/h
剩余时间
t = 400/60 = 6.667 ≈ 6.7 h
答案
t = 6.7 h
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