产科护理：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

产科护理

方法

  1. 把产妇放在时间轴上定位：孕周、产程阶段或产后第几天，再判断此时什么是正常的。
  2. 找出处于危险中的对象：母亲、胎儿或新生儿，或者其中不止一个。
  3. 把发现与其原因联系起来：减速用 VEAL CHOP，出血用四个 T，产后用 BUBBLE-HE。
  4. 优先选择改善血流和氧合的措施（侧卧、停用缩宫素、宫底按摩），然后再升级处理。

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”：(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时，先乘以以 kg 计的体重，再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算，再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h：体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min：体积 × 滴系数，再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间：剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

2练习题

1.产科护理中等

At station +2, where is the presenting part?

  1. A2 cm below the ischial spines
  2. BAt the level of the ischial spines
  3. CFloating above the pelvic inlet
  4. D2 cm above the ischial spines
2.产科护理困难

A woman 2 hours after birth asks for help to the bathroom. She had an epidural that is now off. What is the main safety concern?

  1. AReopening of the epidural site
  2. BFainting from low blood glucose only
  3. CLeg weakness or numbness causing a fall
  4. DIncreased lochia from walking
3.剂量计算中等
12 kg10 mg/kg/天4× 每天D = ? mg

某患者体重 12 kg。医嘱剂量为每天 10 mg/kg，分 4 次等量给药。每次给多少毫克 D？

12 kg10 mg/kg/天4× 每天
D = mg
4.剂量计算困难
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

处方剂量为 120 微克。安瓿浓度为 1 mg/mL。请用 1 mL 注射器抽取剂量：应给多少体积 V？

120 mcg1 mg/mL
V = mL
5.静脉输液速度中等
1500 mL15 gtt/mL10 h? gtt/min

用滴系数为 15 滴/mL 的输液器在 10 小时内输入 1500 mL。求滴速 R（滴/分）。 取整到最接近的整数。

1500 mL10 h15 gtt/mL
R = gtt/min
6.静脉输液速度困难
2 g250 mL? mL/h1.5 mg/min

一袋中含有 2 g 药物，溶于 250 mL。医嘱为每分钟 1.5 mg。泵速 R 应设为多少 mL/h？

2 g/250 mL1.5 mg/min
R = mL/h

3溶液

1.产科护理

答案: A · 2 cm below the ischial spines

为什么是这个答案

Station is measured in centimetres relative to the ischial spines. Negative numbers are above them, 0 is at their level and positive numbers are below them, towards the outlet.

答案

A · 2 cm below the ischial spines
2.产科护理

答案: C · Leg weakness or numbness causing a fall

为什么是这个答案

After an epidural, the nurse checks that leg sensation and strength have returned before she stands. Combined with orthostatic hypotension and blood loss, this makes the first walk a high fall risk.

答案

C · Leg weakness or numbness causing a fall
3.剂量计算

答案: D = 30 mg

剂量计算：给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格，再乘以该规格对应的量：给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位（先把 g 换成 mg，mg 换成 mcg），并检查答案是否合理。

每日总量

10·12 = 120 mg

每次剂量

D = 120/4 = 30 mg

答案

D = 30 mg
4.剂量计算

答案: V = 0.12 mL

抽取剂量：体积 = (处方剂量/药物浓度) × 药物体积。先换算成相同的单位，再检查该体积是否适合注射器，并落在它的某一个刻度上。

单位相同

1 mg/mL = 1000 mcg/mL

体积

V = 120/1000 = 0.12 mL

答案

V = 0.12 mL
5.静脉输液速度

答案: R = 38 gtt/min

输注速率：输液泵按 mL/h = 体积/时间（小时）设定。重力滴注按每分钟滴数计：gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上：普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL（输血器在美国常为 10 gtt/mL，在英国为 15），微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。

以分钟计的时间

10·60 = 600 min

滴速

R = 1500·15/600 = 37.5 ≈ 38 gtt/min

答案

R = 38 gtt/min

床旁取最接近的整滴：38 滴/分。

6.静脉输液速度

答案: R = 11.25 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

浓度

2000 mg/250 mL = 8 mg/mL

每小时剂量

1.5·60 = 90 mg/h

泵速

R = 90/8 = 11.25 mL/h

答案

R = 11.25 mL/h

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