产科护理：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

产科护理

方法

  1. 把产妇放在时间轴上定位：孕周、产程阶段或产后第几天，再判断此时什么是正常的。
  2. 找出处于危险中的对象：母亲、胎儿或新生儿，或者其中不止一个。
  3. 把发现与其原因联系起来：减速用 VEAL CHOP，出血用四个 T，产后用 BUBBLE-HE。
  4. 优先选择改善血流和氧合的措施（侧卧、停用缩宫素、宫底按摩），然后再升级处理。

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”：(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时，先乘以以 kg 计的体重，再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算，再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h：体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min：体积 × 滴系数，再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间：剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

2练习题

1.产科护理中等

A breastfeeding mother asks how she will know her baby is getting enough milk. Which sign is reassuring by day 5 or 6?

  1. AHer breasts never feel full
  2. BThe baby feeds for exactly 5 minutes each side
  3. CThe baby sleeps for 8 hours without feeding
  4. DAt least 6 wet nappies a day and yellow stools
2.产科护理困难

一名妊娠 34 周的女性遭遇车祸。她腹痛，子宫强直且有压痛，阴道仅有少量出血。出现晚期减速。哪种说法最准确？

  1. A她可能是隐性胎盘早剥，尽管可见出血很少但失血量很大
  2. B可见出血很少意味着失血量很小
  3. C腹部外伤后子宫强直是预期的表现，无需进一步处理
  4. D这些表现是正常分娩的典型表现
3.剂量计算中等
024681010 mL

一名体重 36 kg 的儿童按 10 mg/kg 处方用药。原液浓度为 50 mg/mL。请抽取剂量：应给多少体积 V？

36 kg10 mg/kg50 mg/mL
V = mL
4.剂量计算困难
200 mg/5 mLV = ? mL

一名患者体重 96.8 lb。医嘱为单次剂量 5 mg/kg，储备液为 5 mL 中含 200 mg。按 1 kg = 2.2 lb 计算，你应给予多少容量 V？

96.8 lb5 mg/kg200 mg/5 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
5.静脉输液速度中等
V = ?15 gtt/mL50 gtt/min8 h

滴注以 50 gtt/min 的速度通过滴系数为 15 gtt/mL 的输液器。患者在 8 小时内接受多少毫升 V？

50 gtt/min15 gtt/mL8 h
V = mL
6.静脉输液速度困难
4 g1000 mL? mL/h4 mg/min

一袋中含有 4 g 药物，溶于 1000 mL。医嘱为每分钟 4 mg。泵速 R 应设为多少 mL/h？

4 g/1000 mL4 mg/min
R = mL/h

3溶液

1.产科护理

答案: D · At least 6 wet nappies a day and yellow stools

为什么是这个答案

Signs of adequate intake include 6 or more wet nappies and several yellow stools a day by day 5 or 6, steady weight gain and a content baby after feeds. Most babies regain birth weight by about 2 weeks.

答案

D · At least 6 wet nappies a day and yellow stools
2.产科护理

答案: A · 她可能是隐性胎盘早剥，尽管可见出血很少但失血量很大

为什么是这个答案

胎盘早剥可向胎盘后方的间隙出血。疼痛、子宫强直和胎儿窘迫而可见出血很少，提示隐性胎盘早剥，对母亲和胎儿都是急症。

答案

A · 她可能是隐性胎盘早剥，尽管可见出血很少但失血量很大
3.剂量计算

答案: V = 7.2 mL

抽取剂量：体积 = (处方剂量/药物浓度) × 药物体积。先换算成相同的单位，再检查该体积是否适合注射器，并落在它的某一个刻度上。

按体重计算剂量

D = 10·36 = 360 mg

体积

V = 360/50 = 7.2 mL

在注射器上

在这支 10 mL 的注射器上，每条小刻度线代表 0.2 mL。

答案

V = 7.2 mL
4.剂量计算

答案: V = 5.5 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

体重 (kg)

96.8/2.2 = 44 kg

剂量

5·44 = 220 mg

体积

V = (220/200)·5 = 5.5 mL

答案

V = 5.5 mL
5.静脉输液速度

答案: V = 1600 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

速度（mL/h）

50·60/15 = 200 mL/h

体积

V = 200·8 = 1600 mL

答案

V = 1600 mL
6.静脉输液速度

答案: R = 60 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

浓度

4000 mg/1000 mL = 4 mg/mL

每小时剂量

4·60 = 240 mg/h

泵速

R = 240/4 = 60 mL/h

答案

R = 60 mL/h

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