精神科护理：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

2练习题

1.精神科护理中等

Which side effects are most common with quetiapine?

  1. AA cough and swollen ankles
  2. BHigh prolactin with breast enlargement in almost every patient
  3. CSedation, dizziness when standing and weight gain
  4. DInsomnia and severe weight loss
2.精神科护理困难

A community nurse visits an older woman with hoarding disorder whose home is so cluttered that the exits are blocked. What is the most appropriate approach?

  1. AIgnore the clutter, because it is her own home
  2. BArrange for the whole house to be cleared while she is out
  3. CTell her that she will be evicted unless everything is thrown away today
  4. DWork with her to clear the exits first, then agree a gradual plan together
3.临床心理学中等

治疗联盟是指：

  1. A一群相互转介来访者的治疗师
  2. B来访者的诊断，由两位精神科医生在初次评估时独立确认
  3. C诊所与保险公司之间的法律合同
  4. D治疗师与来访者之间的合作关系以及在目标和任务上的一致
4.临床心理学困难

治疗师帮助一位惊恐障碍来访者坐在椅子上旋转，故意引发头晕，且不使用安全行为。这种技术叫什么？为什么使用它？

  1. A自由联想，使潜意识中的恐惧显露出来
  2. B冲击疗法，使来访者忘记创伤
  3. C厌恶疗法，使来访者把惊恐与身体不适联系起来
  4. D内感性暴露，使来访者认识到身体感觉并不危险
5.药理学中等

为什么布洛芬等 NSAIDs 会增加胃溃疡风险？

  1. A它们升高胃酸的 pH
  2. B它们增加胃内幽门螺杆菌的数量
  3. C它们直接溶解黏液层
  4. D它们减少胃黏膜中的保护性前列腺素
6.药理学困难

A teenager took a large overdose of diphenhydramine. He is agitated, hot, flushed and confused, with dry skin, dilated pupils and a full bladder. What is this pattern?

  1. AOpioid toxidrome
  2. BAnticholinergic toxidrome
  3. CCholinergic toxidrome
  4. DSerotonin syndrome

3溶液

1.精神科护理

答案: C · Sedation, dizziness when standing and weight gain

为什么是这个答案

Quetiapine commonly causes drowsiness, orthostatic hypotension and metabolic effects. It has a lower risk of extrapyramidal effects and raised prolactin than many other antipsychotics.

答案

C · Sedation, dizziness when standing and weight gain
2.精神科护理

答案: D · Work with her to clear the exits first, then agree a gradual plan together

为什么是这个答案

Forced clear-outs cause great distress and the clutter usually returns. Collaborative, gradual work focusing first on safety, such as fire exits and fall risks, with involvement of relevant services, is more effective.

答案

D · Work with her to clear the exits first, then agree a gradual plan together
3.临床心理学

答案: D · 治疗师与来访者之间的合作关系以及在目标和任务上的一致

为什么是这个答案

在不同治疗取向中，治疗联盟都能稳定地预测治疗效果，这支持了共同因素在心理治疗中的重要性。

答案

D · 治疗师与来访者之间的合作关系以及在目标和任务上的一致
4.临床心理学

答案: D · 内感性暴露，使来访者认识到身体感觉并不危险

为什么是这个答案

内感性暴露引发所恐惧的身体感觉，使来访者能够检验灾难化预测并产生习惯化。它是惊恐障碍 CBT 的核心组成部分。

答案

D · 内感性暴露，使来访者认识到身体感觉并不危险
5.药理学

答案: D · 它们减少胃黏膜中的保护性前列腺素

为什么是这个答案

NSAIDs 抑制 COX-1，减少维持胃黏膜黏液、碳酸氢盐分泌和血流的前列腺素。

答案

D · 它们减少胃黏膜中的保护性前列腺素
6.药理学

答案: B · Anticholinergic toxidrome

为什么是这个答案

Anticholinergic toxicity causes hyperthermia, dry flushed skin, mydriasis, urinary retention, tachycardia and delirium. Dry skin helps distinguish it from serotonin syndrome and sympathomimetic poisoning, which cause sweating.

答案

B · Anticholinergic toxidrome

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