精神科护理：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

2练习题

1.精神科护理中等

What must a patient be told for consent to a new psychotropic medicine to be valid?

  1. AOnly the name of the medicine and the time of day it will be given
  2. BThe expected benefits, the main risks and the alternatives, including no treatment
  3. CNothing at all, because psychiatric patients cannot give consent
  4. DOnly the benefits, so that the patient is not frightened by the side effects
2.精神科护理困难

开始使用氟哌啶醇五天后，一名患者体温 40 °C，四肢强直，意识模糊，血压波动并出汗。护士应首先做什么？

  1. A鼓励他运动以减轻僵硬
  2. B暂停抗精神病药并紧急寻求医疗帮助
  3. C再给一剂氟哌啶醇使他平静下来
  4. D给予对乙酰氨基酚退热，4 小时后再检查观察指标
3.临床心理学中等

一名男子在社交中拘谨，感到自己能力不足，因害怕批评而回避需要与人接触的工作，尽管他渴望亲密关系。哪种障碍最合适？

  1. A表演型人格障碍
  2. B反社会型人格障碍
  3. C分裂样人格障碍
  4. D回避型人格障碍
4.临床心理学困难

一名 22 岁的人出现幻觉和妄想两个月，之后症状完全消失，期间没有心境发作。哪种诊断最合适？

  1. A分裂情感性障碍
  2. B短暂精神病性障碍
  3. C精神分裂症
  4. D精神分裂症样障碍
5.药理学中等

阿昔洛韦主要用于治疗由什么引起的感染？

  1. AHIV
  2. B产 β-内酰胺酶的细菌
  3. C甲型流感病毒
  4. D单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒等疱疹病毒
6.药理学困难

A patient with severe liver cirrhosis needs a benzodiazepine for alcohol withdrawal. Why is lorazepam often chosen instead of diazepam?

  1. ALorazepam is excreted unchanged in the urine without any metabolism
  2. BLorazepam is a stronger anticonvulsant than all other benzodiazepines
  3. CLorazepam is cleared by simple conjugation and has no active metabolites
  4. DLorazepam does not cause sedation in liver disease

3溶液

1.精神科护理

答案: B · The expected benefits, the main risks and the alternatives, including no treatment

为什么是这个答案

Valid consent requires that the patient has capacity, has enough information about benefits, risks and alternatives, and decides voluntarily. A mental illness does not automatically remove capacity.

答案

B · The expected benefits, the main risks and the alternatives, including no treatment
2.精神科护理

答案: B · 暂停抗精神病药并紧急寻求医疗帮助

为什么是这个答案

这些表现提示抗精神病药恶性综合征。应停用抗精神病药，紧急请医生会诊，开始降温和支持治疗，并监测生命体征、肾功能和 CK。

答案

B · 暂停抗精神病药并紧急寻求医疗帮助
3.临床心理学

答案: D · 回避型人格障碍

为什么是这个答案

回避型人格障碍（C 类）表现为对负面评价过度敏感和社交抑制。在分裂样人格障碍中，当事人几乎没有建立亲密关系的愿望。

答案

D · 回避型人格障碍
4.临床心理学

答案: D · 精神分裂症样障碍

为什么是这个答案

精神分裂症样障碍具有精神分裂症的症状，但持续一到六个月。病程是区分它与短暂精神病性障碍和精神分裂症的主要特征。

答案

D · 精神分裂症样障碍
5.药理学

答案: D · 单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒等疱疹病毒

为什么是这个答案

阿昔洛韦在受感染细胞中被病毒胸苷激酶磷酸化，随后阻断病毒 DNA 聚合酶。它用于唇疱疹、生殖器疱疹、水痘和带状疱疹。

答案

D · 单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒等疱疹病毒
6.药理学

答案: C · Lorazepam is cleared by simple conjugation and has no active metabolites

为什么是这个答案

Diazepam is metabolised by CYP enzymes into long-acting active metabolites, which accumulate in liver failure. Lorazepam, oxazepam and temazepam are glucuronidated, a process better preserved in liver disease.

答案

C · Lorazepam is cleared by simple conjugation and has no active metabolites

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