精神科护理：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

2练习题

1.精神科护理中等

对服用锂盐的患者，应给予哪些关于盐和液体的建议？

  1. A尽量少喝水
  2. B每天服用盐片
  3. C保持稳定、正常的盐摄入，并摄入足够的液体，尤其是在炎热天气或生病时
  4. D严格低盐饮食，并尽量少喝水，尤其是在炎热天气
2.精神科护理困难

一名锂盐治疗稳定的患者告诉护士，她因背痛开始每天服用布洛芬。护士应怎么做？

  1. A建议她将锂盐剂量加倍
  2. B告诉她没关系，因为布洛芬无需处方即可购买，是安全的
  3. C通知开医嘱者，因为布洛芬可使血锂升高到中毒水平
  4. D告诉她为消肿同时服用利尿剂
3.临床心理学中等

在贝克的抑郁认知模型中，"认知三联征"是指对什么的负面看法？

  1. A父母、朋友和老师
  2. B自己、世界和未来
  3. C身体、心灵和精神
  4. D只有一个人的过去、现在和未来
4.临床心理学困难

关于抗抑郁药试验中的安慰剂效应，哪项说法最准确？

  1. A抑郁症中从不出现安慰剂效应
  2. B安慰剂只对躯体疾病有效
  3. C安慰剂反应非常强，以致试验中抗抑郁药从未显示出优于安慰剂的任何益处
  4. D安慰剂反应率相当高，因此试验需要对照组来显示药物效果
5.药理学中等

A patient with a peanut allergy is taught to use an adrenaline auto-injector. Which statement is correct?

  1. ACall emergency services after using it, even if symptoms improve
  2. BUse it only if the antihistamine has not worked after an hour
  3. CThere is no need to see a doctor if the swelling goes down
  4. DKeep it at home so it is not lost
6.药理学困难

A patient taking sertraline starts St John's wort for low mood. What is the main concern?

  1. AA hypertensive crisis from tyramine
  2. BSerotonin syndrome from combined serotonergic effects
  3. CSevere low blood pressure from blocked alpha receptors
  4. DBleeding from vitamin K deficiency

3溶液

1.精神科护理

答案: C · 保持稳定、正常的盐摄入，并摄入足够的液体，尤其是在炎热天气或生病时

为什么是这个答案

当钠或液体丢失时（出汗、呕吐、腹泻、低盐饮食），肾脏会保留更多的锂，血锂水平升高。稳定的盐和液体摄入可使水平保持稳定。

答案

C · 保持稳定、正常的盐摄入，并摄入足够的液体，尤其是在炎热天气或生病时
2.精神科护理

答案: C · 通知开医嘱者，因为布洛芬可使血锂升高到中毒水平

为什么是这个答案

非甾体抗炎药会减少锂的排泄，因此血锂水平可能升至中毒范围。开医嘱者应复核疼痛治疗和锂盐监测。

答案

C · 通知开医嘱者，因为布洛芬可使血锂升高到中毒水平
3.临床心理学

答案: B · 自己、世界和未来

为什么是这个答案

贝克提出，抑郁者对自己、世界（或自身经历）和未来持负面看法，并由认知歪曲加以维持。

答案

B · 自己、世界和未来
4.临床心理学

答案: D · 安慰剂反应率相当高，因此试验需要对照组来显示药物效果

为什么是这个答案

抑郁症试验中的安慰剂反应率常达 30–40%，因此需要随机安慰剂对照设计来显示药物的特异性效果。

答案

D · 安慰剂反应率相当高，因此试验需要对照组来显示药物效果
5.药理学

答案: A · Call emergency services after using it, even if symptoms improve

为什么是这个答案

Anaphylaxis can recur after the adrenaline wears off (a biphasic reaction). The person always calls for help after using it, carries two auto-injectors and uses adrenaline early.

答案

A · Call emergency services after using it, even if symptoms improve
6.药理学

答案: B · Serotonin syndrome from combined serotonergic effects

为什么是这个答案

St John's wort has serotonergic effects, so it can cause serotonin syndrome with SSRIs. It also induces liver enzymes and can reduce levels of drugs such as the combined pill, warfarin and ciclosporin.

答案

B · Serotonin syndrome from combined serotonergic effects

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