精神科护理：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

2练习题

1.精神科护理中等

How should a nurse screen a patient for intimate partner violence?

  1. AAsk in front of the partner to see how he reacts
  2. BOnly ask patients who have visible injuries
  3. CAsk in private, without the partner or family present
  4. DAsk the partner instead of the patient
2.精神科护理困难

一名有行为能力的患者已签署同意接受一个疗程的 ECT。两次治疗后，她说想停止。哪项是正确的？

  1. A只有她的家人同意，她才能停止
  2. B她可以随时撤回同意，她的决定必须得到尊重并告知团队
  3. C她签署的同意书在第一次治疗后就具有约束力，所以现在必须完成约定的疗程
  4. D她一旦签字就必须完成整个疗程
3.临床心理学中等

一位患者躯体症状很少或没有，多次检查结果正常，却对患有严重疾病感到强烈焦虑。哪种诊断最合适？

  1. A功能性神经症状障碍
  2. B疾病焦虑障碍
  3. C做作性障碍
  4. D躯体症状障碍
4.临床心理学困难

情感表达研究促成了精神分裂症的家庭干预。这些干预最可靠地改善了哪项结果？

  1. A兄弟姐妹的遗传风险
  2. B患者的智商分数
  3. C对任何抗精神病药的需要
  4. D复发率和再住院率
5.药理学中等

A transplant patient takes tacrolimus. Which monitoring is most important?

  1. AThyroid function and bone density
  2. BBlood drug levels and kidney function
  3. CPeak expiratory flow
  4. DSerum amylase
6.药理学困难

A patient with severe liver cirrhosis takes oral propranolol, a drug with a high first-pass metabolism. What effect is expected?

  1. AThe first-pass effect increases, so the drug becomes inactive
  2. BMore drug reaches the circulation, so a lower dose may be needed
  3. CLess drug is absorbed from the gut, so a higher dose is needed
  4. DThe drug is excreted faster by the kidney, so it works for a shorter time

3溶液

1.精神科护理

答案: C · Ask in private, without the partner or family present

为什么是这个答案

Screening should be done privately, using direct, non-judgemental questions. Abuse occurs in all groups, so routine screening is better than asking only those with obvious injuries.

答案

C · Ask in private, without the partner or family present
2.精神科护理

答案: B · 她可以随时撤回同意，她的决定必须得到尊重并告知团队

为什么是这个答案

有行为能力的人可以随时撤回同意。护士应告知团队，由团队与她讨论这一决定。只有在特定的法律条件下才能在未经同意的情况下进行治疗。

答案

B · 她可以随时撤回同意，她的决定必须得到尊重并告知团队
3.临床心理学

答案: B · 疾病焦虑障碍

为什么是这个答案

疾病焦虑障碍是在躯体症状轻微的情况下，过度关注自己患有或将患上严重疾病。躯体症状障碍的核心则是令人痛苦的症状以及对症状的过度思虑。

答案

B · 疾病焦虑障碍
4.临床心理学

答案: D · 复发率和再住院率

为什么是这个答案

教授沟通和问题解决、减少批评的家庭干预能降低复发率和再住院率，通常与药物治疗同时进行。

答案

D · 复发率和再住院率
5.药理学

答案: B · Blood drug levels and kidney function

为什么是这个答案

Tacrolimus levels are kept in a target range to prevent rejection and toxicity. Kidney damage, hyperkalaemia, high glucose and tremor are adverse effects, and interacting drugs and grapefruit are avoided.

答案

B · Blood drug levels and kidney function
6.药理学

答案: B · More drug reaches the circulation, so a lower dose may be needed

为什么是这个答案

In cirrhosis, less of the oral dose is removed by the liver on its first pass, partly because blood bypasses the liver through shunts. Bioavailability and plasma levels rise, so doses of such drugs often need to be reduced.

答案

B · More drug reaches the circulation, so a lower dose may be needed

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