精神科护理：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

2练习题

1.精神科护理中等

Which nursing action at mealtimes is most appropriate for a patient with anorexia nervosa?

  1. AAllow the patient to choose to skip meals if she says she feels full or unwell
  2. BTalk with the patient at length about calories during the meal
  3. CLet the patient eat alone in her room for privacy
  4. DSupervise the meal and observe the patient for an agreed period afterwards
2.精神科护理困难

After her house burned down, a woman developed delusions and disorganised speech. Ten days later the symptoms have gone completely and she is back to normal. Which diagnosis best fits?

  1. ASchizophrenia
  2. BBrief psychotic disorder
  3. CSchizophreniform disorder
  4. DDelusional disorder
3.临床心理学中等

哪种异常标准在某种行为在人群中罕见时就判定其为异常？

  1. A不能充分发挥功能
  2. B偏离社会规范
  3. C偏离理想的心理健康
  4. D统计上的罕见性
4.临床心理学困难

关于抗抑郁药试验中的安慰剂效应，哪项说法最准确？

  1. A安慰剂反应非常强，以致试验中抗抑郁药从未显示出优于安慰剂的任何益处
  2. B安慰剂只对躯体疾病有效
  3. C抑郁症中从不出现安慰剂效应
  4. D安慰剂反应率相当高，因此试验需要对照组来显示药物效果
5.药理学中等

Which adverse effect of ciprofloxacin should a patient report at once?

  1. AMild tiredness in the first few days
  2. BPain or swelling in a tendon, such as the Achilles tendon
  3. CA slightly bitter or metallic taste for a while after each dose
  4. DDarker stools than usual
6.药理学困难

一名阿司匹林（水杨酸盐）过量早期的患者有耳鸣并呼吸急促。典型的酸碱紊乱模式是什么？

  1. A先代谢性碱中毒，后呼吸性酸中毒
  2. B单纯代谢性碱中毒
  3. C碳酸氢盐正常的呼吸性酸中毒
  4. D先呼吸性碱中毒，后代谢性酸中毒

3溶液

1.精神科护理

答案: D · Supervise the meal and observe the patient for an agreed period afterwards

为什么是这个答案

Supervised meals and observation afterwards reduce hiding or discarding food, vomiting and excessive exercise. Mealtimes should be calm, with conversation that is not focused on food or weight.

答案

D · Supervise the meal and observe the patient for an agreed period afterwards
2.精神科护理

答案: B · Brief psychotic disorder

为什么是这个答案

Brief psychotic disorder lasts at least 1 day but less than 1 month, followed by a full return to the previous level of functioning. It may follow a severe stressor.

答案

B · Brief psychotic disorder
3.临床心理学

答案: D · 统计上的罕见性

为什么是这个答案

统计罕见性把远离平均水平的行为定义为异常。其缺点是有些罕见特质（如极高的智商）是令人向往的。

答案

D · 统计上的罕见性
4.临床心理学

答案: D · 安慰剂反应率相当高，因此试验需要对照组来显示药物效果

为什么是这个答案

抑郁症试验中的安慰剂反应率常达 30–40%，因此需要随机安慰剂对照设计来显示药物的特异性效果。

答案

D · 安慰剂反应率相当高，因此试验需要对照组来显示药物效果
5.药理学

答案: B · Pain or swelling in a tendon, such as the Achilles tendon

为什么是这个答案

Fluoroquinolones can cause tendinitis and tendon rupture. Patients should stop exercise and report tendon pain promptly.

答案

B · Pain or swelling in a tendon, such as the Achilles tendon
6.药理学

答案: D · 先呼吸性碱中毒，后代谢性酸中毒

为什么是这个答案

水杨酸盐刺激呼吸，早期引起呼吸性碱中毒。随后它们干扰细胞代谢，引起阴离子间隙增高的代谢性酸中毒。成人常表现为混合型。

答案

D · 先呼吸性碱中毒，后代谢性酸中毒

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