精神科护理：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

2练习题

1.精神科护理中等

A patient with borderline personality disorder has made superficial cuts to her arm on the ward. What is the most appropriate nursing response?

  1. AGive her a lot of extra attention for the rest of the day
  2. BScold her for breaking the ward rules and remove all her privileges
  3. CIgnore the wounds completely so as not to reinforce the self-harming behaviour in any way
  4. DTreat the wounds in a calm, matter-of-fact way and assess her current risk and feelings
2.精神科护理困难

A nurse realises she has given a patient another patient's olanzapine dose. What should she do first?

  1. AAssess the patient, including his vital signs and level of sedation
  2. BSay nothing, because one dose will not cause harm
  3. CFill in an incident report before checking the patient
  4. DGive the patient his own prescribed medicine as well, to stay on schedule
3.临床心理学中等

一个人在一次严重车祸两周后出现令人痛苦的症状，至今已持续十天。哪种诊断最恰当？

  1. A适应障碍
  2. B创伤后应激障碍
  3. C急性应激障碍
  4. D广泛性焦虑障碍
4.临床心理学困难

研究者发现，生母患精神分裂症的被收养者比生母未患病的被收养者更常患病，尽管他们都由未患病的家庭抚养。这种设计有助于区分什么？

  1. A抗精神病药物的效果与心理治疗的效果
  2. B按 DSM 诊断与按 ICD 诊断
  3. C遗传影响与抚养环境的影响
  4. D阳性症状与阴性症状
5.药理学中等

ACE 抑制剂典型的常见副作用是什么？

  1. A干咳
  2. B心动过缓
  3. C低血糖
  4. D血管扩张引起的脚踝水肿
6.药理学困难

为什么严重高钾血症时要静脉给予胰岛素加葡萄糖？

  1. A胰岛素增加肾脏的钾排泄
  2. B胰岛素直接保护心肌免受钾的影响
  3. C胰岛素使钾从血液转移到细胞内
  4. D葡萄糖在血液中与钾结合

3溶液

1.精神科护理

答案: D · Treat the wounds in a calm, matter-of-fact way and assess her current risk and feelings

为什么是这个答案

Wounds need care, and self-harm requires risk assessment. A calm, non-judgemental response avoids both punishment and unintended reinforcement, and helps the patient explore triggers and safer coping.

答案

D · Treat the wounds in a calm, matter-of-fact way and assess her current risk and feelings
2.精神科护理

答案: A · Assess the patient, including his vital signs and level of sedation

为什么是这个答案

After a medicine error, the first step is to assess and monitor the patient for any effects. The nurse then informs the prescriber and the nurse in charge, follows instructions, documents and reports the incident.

答案

A · Assess the patient, including his vital signs and level of sedation
3.临床心理学

答案: C · 急性应激障碍

为什么是这个答案

急性应激障碍涵盖事件后持续三天至一个月的创伤症状。如果症状持续超过一个月，可诊断为 PTSD。

答案

C · 急性应激障碍
4.临床心理学

答案: C · 遗传影响与抚养环境的影响

为什么是这个答案

收养研究（如赫斯顿的研究和丹麦的研究）能把遗传风险与家庭环境分开，因为孩子是在远离亲生父母的环境中长大的。

答案

C · 遗传影响与抚养环境的影响
5.药理学

答案: A · 干咳

为什么是这个答案

ACE 也会降解缓激肽。抑制该酶后，缓激肽在气道中蓄积，部分患者会出现持续干咳。

答案

A · 干咳
6.药理学

答案: C · 胰岛素使钾从血液转移到细胞内

为什么是这个答案

胰岛素激活 Na⁺/K⁺-ATP 酶，把钾驱入细胞，在数分钟内降低血钾水平。给予葡萄糖是为了防止低血糖。这种作用是暂时的，仍须把钾排出体外。

答案

C · 胰岛素使钾从血液转移到细胞内

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