精神科护理：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

2练习题

1.精神科护理中等

一名患者使用“glimpotrance”这个词，并解释说它的意思是控制他思想的力量。这是什么？

  1. A模仿言语
  2. B新语症
  3. C音联联想
  4. D病理性赘述
2.精神科护理困难

A patient with schizophrenia has marked negative symptoms. He stays in bed most of the day and neglects his hygiene. Which nursing approach is most helpful?

  1. AAgree a simple daily routine with small, achievable activities and give positive feedback
  2. BWait until he asks to join activities before involving him
  3. CLet him stay in bed, because negative symptoms cannot change
  4. DTell him firmly that he will lose his ward privileges unless he gets up and showers at once
3.临床心理学中等

一个人每天花几个小时担心鼻子上的一个小斑点很丑，不停地照镜子，而别人看不出有任何问题。哪种诊断合适？

  1. A躯体变形障碍
  2. B疾病焦虑障碍
  3. C社交焦虑障碍
  4. D神经性厌食症
4.临床心理学困难

一位强迫症来访者出门前要检查炉子二十次。根据认知行为模型，为什么检查会维持这种障碍？

  1. A检查主要由智力低和工作记忆差引起
  2. B每次检查都使焦虑升高，从而惩罚并逐渐削弱检查的冲动
  3. C检查带来强烈的快感，使来访者上瘾
  4. D检查后的解脱感强化了检查，并阻碍其认识到恐惧没有根据
5.药理学中等

为什么布洛芬等 NSAIDs 会增加胃溃疡风险？

  1. A它们减少胃黏膜中的保护性前列腺素
  2. B它们增加胃内幽门螺杆菌的数量
  3. C它们升高胃酸的 pH
  4. D它们直接溶解黏液层
6.药理学困难

A patient taking long-term morphine for cancer pain becomes very sedated with slow breathing. Why is naloxone given in small, diluted doses?

  1. ABecause naloxone is much more potent and toxic in patients with cancer
  2. BBecause naloxone is toxic to the liver in large doses
  3. CTo make the effect of naloxone last longer than morphine
  4. DTo restore breathing without causing severe withdrawal and pain

3溶液

1.精神科护理

答案: B · 新语症

为什么是这个答案

新语症是自创的词，或被赋予私人含义的真实词汇，是思维紊乱的征象。

答案

B · 新语症
2.精神科护理

答案: A · Agree a simple daily routine with small, achievable activities and give positive feedback

为什么是这个答案

Negative symptoms such as avolition and anhedonia improve with structure, step-by-step goals and encouragement. Punishment or waiting for the patient to start on his own usually makes withdrawal worse.

答案

A · Agree a simple daily routine with small, achievable activities and give positive feedback
3.临床心理学

答案: A · 躯体变形障碍

为什么是这个答案

躯体变形障碍是对外貌上轻微或无法观察到的"缺陷"的过度关注，伴有照镜子或寻求安慰等重复行为。

答案

A · 躯体变形障碍
4.临床心理学

答案: D · 检查后的解脱感强化了检查，并阻碍其认识到恐惧没有根据

为什么是这个答案

强迫行为因短期的解脱而得到负强化，并使当事人无法认识到焦虑会自行下降。这就是 ERP 要阻止仪式行为的原因。

答案

D · 检查后的解脱感强化了检查，并阻碍其认识到恐惧没有根据
5.药理学

答案: A · 它们减少胃黏膜中的保护性前列腺素

为什么是这个答案

NSAIDs 抑制 COX-1，减少维持胃黏膜黏液、碳酸氢盐分泌和血流的前列腺素。

答案

A · 它们减少胃黏膜中的保护性前列腺素
6.药理学

答案: D · To restore breathing without causing severe withdrawal and pain

为什么是这个答案

In opioid-dependent patients, a large dose of naloxone can cause abrupt withdrawal, severe pain and agitation. Small titrated doses aim to restore adequate breathing while keeping some analgesia.

答案

D · To restore breathing without causing severe withdrawal and pain

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