精神科护理：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

2练习题

1.精神科护理中等

Under the Mental Capacity Act 2005 (England and Wales), a person lacks capacity for a decision if they cannot do which of the following?

  1. ARead and write in the language used by the staff
  2. BRemember the decision for more than a year afterwards
  3. CUnderstand, retain and weigh the information, or communicate their decision
  4. DAgree with the decision that the doctor and the rest of the healthcare team recommend for them
2.精神科护理困难

一名患者 10 天前开始服用抗抑郁药。他说现在精力更充沛了，但仍然感到绝望。为什么这需要仔细监测？

  1. A这意味着剂量过低，因此应立即停用这种抗抑郁药并换用另一种
  2. B这是 5-羟色胺综合征的征象
  3. C这意味着抗抑郁药已充分起效
  4. D精力可能在情绪改善之前恢复，这可能增加他将自杀念头付诸行动的风险
3.临床心理学中等

一个人回避公交车、商店、空旷的停车场和排队，因为一旦惊恐发作可能难以逃离。哪种诊断最合适？

  1. A社交焦虑障碍
  2. B作为特定恐惧症的幽闭恐惧症
  3. C广场恐惧症
  4. D广泛性焦虑障碍
4.临床心理学困难

与对照组相比，在精神分裂症患者群体中反复报告的脑部发现是什么？

  1. A垂体肿瘤
  2. B所有患者的额叶都增大
  3. C侧脑室扩大
  4. D完全没有海马
5.药理学中等

What should the nurse teach a patient starting nitrofurantoin?

  1. ATake it with food, and the urine may turn dark yellow or brown
  2. BStop it as soon as the burning settles
  3. CTake it on an empty stomach with an antacid
  4. DExpect blue urine, which shows that the drug is working well
6.药理学困难

A patient on rifampicin, isoniazid, pyrazinamide and ethambutol develops a painful swollen big toe. Which drug is most likely responsible?

  1. AEthambutol
  2. BRifampicin
  3. CIsoniazid
  4. DPyrazinamide

3溶液

1.精神科护理

答案: C · Understand, retain and weigh the information, or communicate their decision

为什么是这个答案

The Act's functional test asks whether the person can understand, retain, use or weigh the information, and communicate a decision. Making an unwise decision does not by itself mean a person lacks capacity.

答案

C · Understand, retain and weigh the information, or communicate their decision
2.精神科护理

答案: D · 精力可能在情绪改善之前恢复，这可能增加他将自杀念头付诸行动的风险

为什么是这个答案

在早期治疗中，精力和动力可能先于抑郁情绪改善。持续绝望的患者此时可能有精力把自杀念头付诸行动，因此要密切重新评估风险。

答案

D · 精力可能在情绪改善之前恢复，这可能增加他将自杀念头付诸行动的风险
3.临床心理学

答案: C · 广场恐惧症

为什么是这个答案

广场恐惧症是对至少两类情境（公共交通、开放空间、封闭空间、人群或排队、独自外出）的恐惧，因为在这些情境中可能无法逃离或得不到帮助。

答案

C · 广场恐惧症
4.临床心理学

答案: C · 侧脑室扩大

为什么是这个答案

平均而言，精神分裂症患者有脑室扩大和灰质减少。这些差异是群体平均值，不能用于对个体进行诊断。

答案

C · 侧脑室扩大
5.药理学

答案: A · Take it with food, and the urine may turn dark yellow or brown

为什么是这个答案

Nitrofurantoin is taken with food to reduce nausea and can harmlessly darken the urine. The full course is completed, and cough, breathlessness or numbness should be reported.

答案

A · Take it with food, and the urine may turn dark yellow or brown
6.药理学

答案: D · Pyrazinamide

为什么是这个答案

Pyrazinamide reduces uric acid excretion and can cause hyperuricaemia and gout. It is also hepatotoxic, like isoniazid and rifampicin.

答案

D · Pyrazinamide

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