精神科护理：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

2练习题

1.精神科护理中等

A patient with psychosis says, "There's a man standing in the corner." The nurse sees no one there. Which response uses presenting reality?

  1. A"I don't see anyone in the corner, but I know it seems real to you."
  2. B"What does the man in the corner look like?"
  3. C"The man will go away if you ignore him."
  4. D"That's just your illness talking, so there's nothing to worry about. Try to think of something else."
2.精神科护理困难

一名严重抑郁数周的患者突然变得快乐而平静，并把自己的手表送给另一名患者。最恰当的措施是什么？

  1. A计划明天让他出院
  2. B记录他的情绪明显好转，并降低对他的观察级别
  3. C直接询问他的自杀想法和计划，并告知团队
  4. D赞扬他的慷慨，不做其他事
3.临床心理学中等

关于抑郁的单胺假说，哪项说法最准确？

  1. A它已通过直接测量活体患者大脑中的 5-羟色胺水平得到完全证实
  2. B它证明抑郁仅由额叶多巴胺水平低引起
  3. C它预测抗抑郁药服药后几小时内就能改善情绪
  4. D它把抑郁与单胺活性低联系起来，但难以解释药物起效的延迟
4.临床心理学困难

华生和雷纳的"小艾伯特"研究常被引用来证明：

  1. A恐惧只能通过观察他人习得
  2. B恐惧症由被压抑的潜意识冲突引起
  3. C恐惧症主要是遗传的
  4. D恐惧可以通过经典条件作用习得
5.药理学中等

阿昔洛韦主要用于治疗由什么引起的感染？

  1. A产 β-内酰胺酶的细菌
  2. BHIV
  3. C甲型流感病毒
  4. D单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒等疱疹病毒
6.药理学困难

某药的分布容积非常大（例如成人为 500 L）。这说明什么？

  1. A药物被组织大量摄取
  2. B药物几乎完全停留在血浆隔室中
  3. C药物不能静脉给药
  4. D药物被肾脏快速排泄

3溶液

1.精神科护理

答案: A · "I don't see anyone in the corner, but I know it seems real to you."

为什么是这个答案

Presenting reality calmly states the nurse's own perception while accepting that the experience feels real to the patient. It neither confirms the hallucination nor argues with the patient.

答案

A · "I don't see anyone in the corner, but I know it seems real to you."
2.精神科护理

答案: C · 直接询问他的自杀想法和计划，并告知团队

为什么是这个答案

突然平静和赠送财物可能意味着患者已决定结束自己的生命。护士应直接询问自杀意图、计划和手段，维护安全，并告知团队。

答案

C · 直接询问他的自杀想法和计划，并告知团队
3.临床心理学

答案: D · 它把抑郁与单胺活性低联系起来，但难以解释药物起效的延迟

为什么是这个答案

该假说源于药物对单胺的作用。起效前数周的延迟提示，受体适应等下游变化也起作用。

答案

D · 它把抑郁与单胺活性低联系起来，但难以解释药物起效的延迟
4.临床心理学

答案: D · 恐惧可以通过经典条件作用习得

为什么是这个答案

白鼠多次与巨响配对出现后，艾伯特开始害怕白鼠，而且这种恐惧泛化到了相似的物体上。这项研究现在因伦理和方法问题而受到批评。

答案

D · 恐惧可以通过经典条件作用习得
5.药理学

答案: D · 单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒等疱疹病毒

为什么是这个答案

阿昔洛韦在受感染细胞中被病毒胸苷激酶磷酸化，随后阻断病毒 DNA 聚合酶。它用于唇疱疹、生殖器疱疹、水痘和带状疱疹。

答案

D · 单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒等疱疹病毒
6.药理学

答案: A · 药物被组织大量摄取

为什么是这个答案

Vd 远大于全身总水量，说明血浆浓度低，因为大部分药物分布在组织（如脂肪或肌肉）中，地高辛和胺碘酮就是如此。

答案

A · 药物被组织大量摄取

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