精神科护理：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

2练习题

1.精神科护理中等

In DSM-5-TR, prolonged grief disorder in adults requires that at least how long has passed since the death?

  1. A3 years
  2. B2 weeks
  3. C12 months
  4. D6 weeks
2.精神科护理困难

一名严重抑郁数周的患者突然变得快乐而平静，并把自己的手表送给另一名患者。最恰当的措施是什么？

  1. A赞扬他的慷慨，不做其他事
  2. B直接询问他的自杀想法和计划，并告知团队
  3. C记录他的情绪明显好转，并降低对他的观察级别
  4. D计划明天让他出院
3.临床心理学中等

在贝克的抑郁认知模型中，"认知三联征"是指对什么的负面看法？

  1. A只有一个人的过去、现在和未来
  2. B父母、朋友和老师
  3. C身体、心灵和精神
  4. D自己、世界和未来
4.临床心理学困难

关于抗抑郁药试验中的安慰剂效应，哪项说法最准确？

  1. A安慰剂反应非常强，以致试验中抗抑郁药从未显示出优于安慰剂的任何益处
  2. B安慰剂反应率相当高，因此试验需要对照组来显示药物效果
  3. C安慰剂只对躯体疾病有效
  4. D抑郁症中从不出现安慰剂效应
5.药理学中等

按固定间隔给药，大约需要多长时间达到稳态？

  1. A1 个半衰期
  2. B只取决于剂量大小
  3. C10 个半衰期
  4. D4 到 5 个半衰期
6.药理学困难

A patient with severe chronic hyponatraemia receives hypertonic saline. Why is the rate of correction strictly limited?

  1. ARaising sodium too fast can cause osmotic demyelination in the brain
  2. BHypertonic saline is toxic to the liver at high rates
  3. CRaising sodium too fast causes severe hypokalaemia and cardiac arrest
  4. DFast correction causes immediate kidney failure

3溶液

1.精神科护理

答案: C · 12 months

为什么是这个答案

In adults, prolonged grief disorder requires at least 12 months since the loss (6 months for children and adolescents), with intense yearning or preoccupation that impairs functioning. ICD-11 uses a shorter minimum of 6 months.

答案

C · 12 months
2.精神科护理

答案: B · 直接询问他的自杀想法和计划，并告知团队

为什么是这个答案

突然平静和赠送财物可能意味着患者已决定结束自己的生命。护士应直接询问自杀意图、计划和手段，维护安全，并告知团队。

答案

B · 直接询问他的自杀想法和计划，并告知团队
3.临床心理学

答案: D · 自己、世界和未来

为什么是这个答案

贝克提出，抑郁者对自己、世界（或自身经历）和未来持负面看法，并由认知歪曲加以维持。

答案

D · 自己、世界和未来
4.临床心理学

答案: B · 安慰剂反应率相当高，因此试验需要对照组来显示药物效果

为什么是这个答案

抑郁症试验中的安慰剂反应率常达 30–40%，因此需要随机安慰剂对照设计来显示药物的特异性效果。

答案

B · 安慰剂反应率相当高，因此试验需要对照组来显示药物效果
5.药理学

答案: D · 4 到 5 个半衰期

为什么是这个答案

重复给药时，无论剂量多少，血药浓度约在 4–5 个半衰期后接近稳态。使用负荷剂量可以更快达到。

答案

D · 4 到 5 个半衰期
6.药理学

答案: A · Raising sodium too fast can cause osmotic demyelination in the brain

为什么是这个答案

In chronic hyponatraemia the brain adapts to low osmolality. Correcting sodium too rapidly shrinks brain cells and can cause osmotic demyelination (central pontine myelinolysis), so sodium is checked often.

答案

A · Raising sodium too fast can cause osmotic demyelination in the brain

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