精神科护理：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

2练习题

1.精神科护理中等

哪一组表现提示 5-羟色胺综合征？

  1. A在药物改变后数小时内开始出现激越、出汗、震颤、反射亢进和阵挛
  2. B在使用抗精神病药后数日内缓慢出现肌强直，反射减弱和高热
  3. C体重增加和口干
  4. D体温低和心率慢
2.精神科护理困难

A patient's mood changes several times a day, usually after conflicts with others. She has chronic feelings of emptiness and a strong fear of being abandoned. Which diagnosis is most likely?

  1. ABipolar I disorder
  2. BBorderline personality disorder
  3. CSchizoid personality disorder with low mood
  4. DPersistent depressive disorder
3.临床心理学中等

行为激活治疗抑郁主要通过：

  1. A增加对有奖赏性和有价值活动的投入
  2. B让当事人循序渐进地接触所恐惧的身体感觉
  3. C安排一段时间的完全休息
  4. D详细探讨童年冲突
4.临床心理学困难

一名学生相信"如果我不完美，我就一文不值"。在贝克的模型中，这一信念最恰当的归类是：

  1. A精神分裂症的阴性症状
  2. B一种称为升华的防御机制，把痛苦引向受社会重视的工作
  3. C使人易感的功能失调性假设或核心信念
  4. D需要使用抗精神病药的幻觉
5.药理学中等

哪种不良反应是甲氧氯普胺的典型不良反应，尤其在年轻人中？

  1. A干咳
  2. B锥体外系运动障碍，如急性肌张力障碍
  3. C低血糖
  4. D严重便秘
6.药理学困难

为什么 β 受体阻滞剂可能掩盖糖尿病患者的低血糖预警症状？

  1. A它们减弱震颤、心悸等肾上腺素能症状
  2. B它们完全阻断胰岛素释放
  3. C它们引起发热，掩盖出汗
  4. D它们升高血糖，因此完全不会发生低血糖

3溶液

1.精神科护理

答案: A · 在药物改变后数小时内开始出现激越、出汗、震颤、反射亢进和阵挛

为什么是这个答案

5-羟色胺综合征在使用新的 5-羟色胺能药物、增加剂量或发生药物相互作用后迅速发生。神经肌肉兴奋（反射亢进、阵挛）、自主神经征象和激越是其典型表现。

答案

A · 在药物改变后数小时内开始出现激越、出汗、震颤、反射亢进和阵挛
2.精神科护理

答案: B · Borderline personality disorder

为什么是这个答案

In borderline personality disorder, mood shifts are short-lived, often hours, and are usually triggered by interpersonal events. Bipolar episodes last days to weeks and are not mainly reactive to relationships.

答案

B · Borderline personality disorder
3.临床心理学

答案: A · 增加对有奖赏性和有价值活动的投入

为什么是这个答案

行为激活安排能带来愉悦感或掌控感的活动，打破退缩与强化不足的循环。它是一种有循证依据的抑郁治疗方法。

答案

A · 增加对有奖赏性和有价值活动的投入
4.临床心理学

答案: C · 使人易感的功能失调性假设或核心信念

为什么是这个答案

贝克区分了表层的负性自动思维与更深层的图式和条件性假设。这类信念处于潜伏状态，直到被与之相符的应激源（如失败）激活。

答案

C · 使人易感的功能失调性假设或核心信念
5.药理学

答案: B · 锥体外系运动障碍，如急性肌张力障碍

为什么是这个答案

甲氧氯普胺是多巴胺 D2 受体拮抗剂。阻断基底节中的多巴胺可引起肌张力障碍和其他锥体外系反应，在年轻成人中更常见。

答案

B · 锥体外系运动障碍，如急性肌张力障碍
6.药理学

答案: A · 它们减弱震颤、心悸等肾上腺素能症状

为什么是这个答案

低血糖时的震颤、心悸和焦虑由肾上腺素驱动；β 阻断使其减弱，患者可能更晚察觉低血糖。出汗属于胆碱能反应，通常仍会出现。

答案

A · 它们减弱震颤、心悸等肾上腺素能症状

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