精神科护理：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

2练习题

1.精神科护理中等

Which feature helps distinguish normal grief from major depression?

  1. AIn grief, painful feelings come in waves and self-esteem is usually kept
  2. BIn grief, the person cannot feel any positive emotions or enjoy any memories of the person who died
  3. CGrief always lasts less than 2 weeks
  4. DIn grief, the person feels worthless and hopeless all the time
2.精神科护理困难

一名强迫症患者进行了很长的洗手仪式，错过了早餐。最佳的初始应对是什么？

  1. A锁上浴室
  2. B给予仪式的时间，围绕它安排日程，并与患者一起逐步限制
  3. C强行制止仪式
  4. D指出仪式毫无意义，坚持让患者在早餐前立即停止
3.临床心理学中等

一名女性三年来大部分日子里一天中的大部分时间都情绪低落，但程度未达到重性抑郁。哪种 DSM-5 诊断最合适？

  1. A双相 II 型障碍
  2. B伴抑郁心境的适应障碍
  3. C环性心境障碍
  4. D持续性抑郁障碍（心境恶劣）
4.临床心理学困难

临床心理学中的"科学家—实践者"（博尔德）模式意味着临床工作者应当：

  1. A以开药作为主要治疗，并严格遵循精神科指南
  2. B只做实验室实验
  3. C以研究证据指导实践，并评估自己的干预效果
  4. D完全回避研究
5.药理学中等

A patient given haloperidol develops a sudden painful twisting of the neck and the eyes roll upward. Which drug is usually given?

  1. AAn anticholinergic such as benzatropine (benztropine)
  2. BDantrolene by mouth to relax the twisted neck muscles
  3. CA second dose of haloperidol
  4. DNaloxone
6.药理学困难

A breastfeeding mother needs a mild analgesic. Which drug is generally considered compatible with breastfeeding?

  1. ACodeine (as co-codamol)
  2. BParacetamol (acetaminophen)
  3. CAspirin
  4. DPethidine (meperidine)

3溶液

1.精神科护理

答案: A · In grief, painful feelings come in waves and self-esteem is usually kept

为什么是这个答案

In grief, sadness tends to come in waves linked to reminders of the loss, and positive memories and humour are possible. Pervasive worthlessness, self-loathing and hopelessness suggest depression.

答案

A · In grief, painful feelings come in waves and self-esteem is usually kept
2.精神科护理

答案: B · 给予仪式的时间，围绕它安排日程，并与患者一起逐步限制

为什么是这个答案

仪式可减轻严重的焦虑。突然阻止会造成痛苦。护士应在日程中安排时间，支持暴露与反应预防等治疗，并帮助患者逐渐减少仪式。

答案

B · 给予仪式的时间，围绕它安排日程，并与患者一起逐步限制
3.临床心理学

答案: D · 持续性抑郁障碍（心境恶劣）

为什么是这个答案

成人持续性抑郁障碍要求抑郁心境至少持续两年，并伴有食欲差、精力不足或绝望感等其他症状。

答案

D · 持续性抑郁障碍（心境恶劣）
4.临床心理学

答案: C · 以研究证据指导实践，并评估自己的干预效果

为什么是这个答案

博尔德模式培养临床心理学家把科学研究与临床实践结合起来，这是循证实践的基础。

答案

C · 以研究证据指导实践，并评估自己的干预效果
5.药理学

答案: A · An anticholinergic such as benzatropine (benztropine)

为什么是这个答案

Acute dystonia is caused by dopamine blockade, which leaves acetylcholine activity relatively high. An IM or IV anticholinergic usually relieves it within minutes.

答案

A · An anticholinergic such as benzatropine (benztropine)
6.药理学

答案: B · Paracetamol (acetaminophen)

为什么是这个答案

Paracetamol passes into milk in small amounts and is widely regarded as safe. Codeine can cause dangerous opioid levels in babies of ultra-rapid metaboliser mothers, aspirin carries a Reye's risk and pethidine's metabolite accumulates in infants.

答案

B · Paracetamol (acetaminophen)

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