精神科护理：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

2练习题

1.精神科护理中等

A patient who started a high-dose corticosteroid (prednisolone or prednisone) a week ago is now euphoric, sleeping little and talking very fast. What should the nurse suspect?

  1. AA normal reaction to feeling better from the treatment
  2. BAlcohol withdrawal
  3. CMood changes caused by the corticosteroid
  4. DLithium toxicity
2.精神科护理困难

A school nurse is teaching about inhalant use such as sniffing glue or aerosols. Which risk should be stressed?

  1. AInhalants are only dangerous if they are mixed with alcohol
  2. BInhalants cause only a mild headache and nothing else
  3. CThere is no physical risk, because the substances are legal
  4. DSudden death from a heart arrhythmia, even on the first use
3.临床心理学中等

一位患者躯体症状很少或没有，多次检查结果正常，却对患有严重疾病感到强烈焦虑。哪种诊断最合适？

  1. A疾病焦虑障碍
  2. B做作性障碍
  3. C功能性神经症状障碍
  4. D躯体症状障碍
4.临床心理学困难

为什么心理学取向的支持者批评精神疾病的医学模式？

  1. A它完全拒绝使用药物
  2. B它可能忽视心理和社会原因，并削弱人们的能动感
  3. C它否认大脑和生物学因素对行为或情绪有任何作用
  4. D它只以梦的解析为基础
5.药理学中等

Why is simvastatin traditionally taken in the evening?

  1. AIt is inactivated by sunlight during the day
  2. BIt must be taken with the largest meal of the day
  3. CIt causes too much drowsiness to be taken in the morning
  4. DIt is short-acting, and cholesterol synthesis peaks at night
6.药理学困难

阿司匹林过量时，可以用碳酸氢钠碱化尿液。为什么这能增加水杨酸盐的排泄？

  1. A碱性尿液增加肾小球滤过
  2. B碳酸氢盐加快肝脏将水杨酸盐代谢为无活性形式
  3. C更多的水杨酸盐在肾小管中解离，因此重吸收减少
  4. D碳酸氢盐与水杨酸盐结合使其失活

3溶液

1.精神科护理

答案: C · Mood changes caused by the corticosteroid

为什么是这个答案

High-dose corticosteroids can cause mood changes, including mania, depression and psychosis. The nurse reports the change so the prescriber can review the dose and treatment.

答案

C · Mood changes caused by the corticosteroid
2.精神科护理

答案: D · Sudden death from a heart arrhythmia, even on the first use

为什么是这个答案

Inhalants can sensitise the heart to adrenaline and cause fatal arrhythmias ("sudden sniffing death"), even in first-time users. They can also cause suffocation and brain, liver and kidney damage.

答案

D · Sudden death from a heart arrhythmia, even on the first use
3.临床心理学

答案: A · 疾病焦虑障碍

为什么是这个答案

疾病焦虑障碍是在躯体症状轻微的情况下，过度关注自己患有或将患上严重疾病。躯体症状障碍的核心则是令人痛苦的症状以及对症状的过度思虑。

答案

A · 疾病焦虑障碍
4.临床心理学

答案: B · 它可能忽视心理和社会原因，并削弱人们的能动感

为什么是这个答案

医学模式把障碍视为有生物学原因的疾病，这减少了指责，但可能忽视生活事件、意义和情境，并可能助长对药物的被动依赖。

答案

B · 它可能忽视心理和社会原因，并削弱人们的能动感
5.药理学

答案: D · It is short-acting, and cholesterol synthesis peaks at night

为什么是这个答案

The liver makes most cholesterol overnight, and short-acting statins such as simvastatin work best when taken in the evening. Atorvastatin and rosuvastatin can be taken at any time of day.

答案

D · It is short-acting, and cholesterol synthesis peaks at night
6.药理学

答案: C · 更多的水杨酸盐在肾小管中解离，因此重吸收减少

为什么是这个答案

水杨酸盐是弱酸。在碱性尿液中，更多的水杨酸盐呈解离型，被"困"在肾小管中而排出。这称为离子障（离子捕获）。

答案

C · 更多的水杨酸盐在肾小管中解离，因此重吸收减少

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