精神科护理：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

2练习题

1.精神科护理中等

Which side effects should the nurse monitor for in a patient starting donepezil?

  1. ATremor, thirst and passing large amounts of urine
  2. BDry mouth, constipation and urinary retention
  3. CNausea, diarrhoea and a slow heart rate
  4. DWeight gain and high blood glucose
2.精神科护理困难

一名服用舍曲林的患者因疼痛被给予曲马多。数小时后，他激越、出汗、震颤，踝部出现阵挛。最可能的问题是什么？

  1. A阿片类药物戒断
  2. B抗精神病药恶性综合征
  3. C酒精戒断
  4. D5-羟色胺综合征
3.临床心理学中等

正念认知疗法（MBCT）证据最充分的用途是：

  1. A预防复发性抑郁患者的复发
  2. B治疗急性精神病
  3. C治疗患有 ADHD 的幼儿的注意问题
  4. D治愈痴呆
4.临床心理学困难

习得性无助（塞利格曼）被提出作为哪种障碍的模型？

  1. A特定恐惧症
  2. B抑郁症
  3. C精神分裂症
  4. D孤独症谱系障碍
5.药理学中等

A transplant patient takes tacrolimus. Which monitoring is most important?

  1. APeak expiratory flow
  2. BThyroid function and bone density
  3. CBlood drug levels and kidney function
  4. DSerum amylase
6.药理学困难

A teenager took a large overdose of diphenhydramine. He is agitated, hot, flushed and confused, with dry skin, dilated pupils and a full bladder. What is this pattern?

  1. ACholinergic toxidrome
  2. BSerotonin syndrome
  3. COpioid toxidrome
  4. DAnticholinergic toxidrome

3溶液

1.精神科护理

答案: C · Nausea, diarrhoea and a slow heart rate

为什么是这个答案

Cholinesterase inhibitors increase cholinergic activity. Common effects include nausea, vomiting, diarrhoea and loss of appetite; bradycardia and fainting can also occur.

答案

C · Nausea, diarrhoea and a slow heart rate
2.精神科护理

答案: D · 5-羟色胺综合征

为什么是这个答案

曲马多具有 5-羟色胺能作用，与 SSRI 合用可引起 5-羟色胺综合征。应停用 5-羟色胺能药物并给予支持治疗；严重病例需要重症监护。

答案

D · 5-羟色胺综合征
3.临床心理学

答案: A · 预防复发性抑郁患者的复发

为什么是这个答案

MBCT 把正念练习与认知疗法相结合。试验表明，它能减少既往有三次或以上抑郁发作者的复发。

答案

A · 预防复发性抑郁患者的复发
4.临床心理学

答案: B · 抑郁症

为什么是这个答案

经历无法控制的厌恶事件后，动物和人即使在能够逃脱时也可能放弃尝试，这与抑郁中的被动和绝望相似。

答案

B · 抑郁症
5.药理学

答案: C · Blood drug levels and kidney function

为什么是这个答案

Tacrolimus levels are kept in a target range to prevent rejection and toxicity. Kidney damage, hyperkalaemia, high glucose and tremor are adverse effects, and interacting drugs and grapefruit are avoided.

答案

C · Blood drug levels and kidney function
6.药理学

答案: D · Anticholinergic toxidrome

为什么是这个答案

Anticholinergic toxicity causes hyperthermia, dry flushed skin, mydriasis, urinary retention, tachycardia and delirium. Dry skin helps distinguish it from serotonin syndrome and sympathomimetic poisoning, which cause sweating.

答案

D · Anticholinergic toxidrome

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