精神科护理：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

2练习题

1.精神科护理中等

一名边缘型人格障碍患者称赞某一位护士是“唯一理解我的人”，并说其他护士都没用。团队最佳的应对是什么？

  1. A让受偏爱的护士为该患者做出所有决定
  2. B告诉患者其他护士也没用
  3. C回避该患者
  4. D全团队商定一致的规则和回应方式
2.精神科护理困难

护士应首先去看哪位患者？

  1. A一名新入院的患者，说声音在告诉他从窗户跳出去
  2. B一名服用锂盐的患者，手部有细微震颤
  3. C一名抑郁的患者，要求帮助入睡
  4. D一名焦虑的患者，想在早晨查房前讨论出院计划
3.临床心理学中等

正念认知疗法（MBCT）证据最充分的用途是：

  1. A预防复发性抑郁患者的复发
  2. B治愈痴呆
  3. C治疗急性精神病
  4. D治疗患有 ADHD 的幼儿的注意问题
4.临床心理学困难

共病是指：

  1. A某种障碍在家族中多发
  2. B一个人同时符合两种或以上障碍的诊断标准
  3. C某种障碍由同时存在的躯体疾病引起
  4. D某个症状为群体中所有人共有
5.药理学中等

A patient takes cholestyramine. How should other oral medicines be timed?

  1. ATake them 1 hour before or several hours after cholestyramine
  2. BTiming does not matter, as cholestyramine is not absorbed
  3. CMix them into the cholestyramine drink so they are taken together
  4. DTake them all at the same time as cholestyramine
6.药理学困难

Why is pethidine (meperidine) avoided in older people and in kidney impairment?

  1. AIt is not absorbed from the gut when kidney function is poor
  2. BIt has no pain-relieving effect in older people
  3. CIt causes severe hypoglycaemia in these groups
  4. DIts metabolite norpethidine builds up and can cause seizures

3溶液

1.精神科护理

答案: D · 全团队商定一致的规则和回应方式

为什么是这个答案

分裂是把工作人员分成“全好”和“全坏”。一致的团队方法、清晰的界限以及工作人员之间的良好沟通，可以防止团队被操纵，并帮助患者。

答案

D · 全团队商定一致的规则和回应方式
2.精神科护理

答案: A · 一名新入院的患者，说声音在告诉他从窗户跳出去

为什么是这个答案

要求自伤的命令性幻听提示即时的安全风险。细微震颤是锂盐常见的副作用，其他要求可以稍候。

答案

A · 一名新入院的患者，说声音在告诉他从窗户跳出去
3.临床心理学

答案: A · 预防复发性抑郁患者的复发

为什么是这个答案

MBCT 把正念练习与认知疗法相结合。试验表明，它能减少既往有三次或以上抑郁发作者的复发。

答案

A · 预防复发性抑郁患者的复发
4.临床心理学

答案: B · 一个人同时符合两种或以上障碍的诊断标准

为什么是这个答案

共病是同一个人同时存在多种障碍，这使诊断和治疗更复杂，也引发了对分类式诊断体系的质疑。

答案

B · 一个人同时符合两种或以上障碍的诊断标准
5.药理学

答案: A · Take them 1 hour before or several hours after cholestyramine

为什么是这个答案

Bile acid sequestrants bind many drugs, such as warfarin, digoxin and levothyroxine, as well as fat-soluble vitamins. Other drugs are taken about 1 hour before or 4–6 hours after it.

答案

A · Take them 1 hour before or several hours after cholestyramine
6.药理学

答案: D · Its metabolite norpethidine builds up and can cause seizures

为什么是这个答案

Norpethidine is excreted by the kidney and is a CNS stimulant. When it accumulates, it causes tremor, agitation and seizures, so other opioids are preferred.

答案

D · Its metabolite norpethidine builds up and can cause seizures

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