精神科护理：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

2练习题

1.精神科护理中等

Which question is the best way to ask a patient about suicidal thoughts?

  1. A"You're not thinking of doing anything silly, are you?"
  2. B"Things aren't that bad, are they?"
  3. C"You wouldn't hurt yourself, would you?"
  4. D"Are you having thoughts of killing yourself?"
2.精神科护理困难

A depressed patient says, "I don't enjoy anything any more, so there's no point in doing anything." Which intervention best reflects behavioural activation?

  1. ATell him that his thoughts are irrational and he should stop thinking that way
  2. BWait until his mood improves before suggesting activities
  3. CEncourage him to rest in bed as much as possible until the medicine works
  4. DPlan small, scheduled activities with him and review how he felt afterwards
3.临床心理学中等

在艾利斯的 ABC 模型中，"B"代表什么？

  1. A来访者的背景（Background）
  2. B应激时的身体感觉（Bodily sensations）
  3. C事件之后的行为（Behaviour）
  4. D对诱发事件的信念（Beliefs）
4.临床心理学困难

为什么心理学取向的支持者批评精神疾病的医学模式？

  1. A它完全拒绝使用药物
  2. B它可能忽视心理和社会原因，并削弱人们的能动感
  3. C它只以梦的解析为基础
  4. D它否认大脑和生物学因素对行为或情绪有任何作用
5.药理学中等

为什么布洛芬等 NSAIDs 会增加胃溃疡风险？

  1. A它们升高胃酸的 pH
  2. B它们减少胃黏膜中的保护性前列腺素
  3. C它们直接溶解黏液层
  4. D它们增加胃内幽门螺杆菌的数量
6.药理学困难

某药的分布容积非常大（例如成人为 500 L）。这说明什么？

  1. A药物不能静脉给药
  2. B药物被组织大量摄取
  3. C药物几乎完全停留在血浆隔室中
  4. D药物被肾脏快速排泄

3溶液

1.精神科护理

答案: D · "Are you having thoughts of killing yourself?"

为什么是这个答案

Asking directly and calmly shows that it is safe to talk. Questions that suggest the "right" answer, or that minimise the problem, make it harder for the patient to be honest.

答案

D · "Are you having thoughts of killing yourself?"
2.精神科护理

答案: D · Plan small, scheduled activities with him and review how he felt afterwards

为什么是这个答案

Behavioural activation is based on the idea that activity improves mood, not the other way round. Scheduling achievable, meaningful activities and reviewing the effect breaks the cycle of withdrawal and low mood.

答案

D · Plan small, scheduled activities with him and review how he felt afterwards
3.临床心理学

答案: D · 对诱发事件的信念（Beliefs）

为什么是这个答案

在 ABC 模型中，诱发事件（Activating event）通过个人的信念（Beliefs）导致情绪后果（Consequences）。改变非理性信念就能改变后果。

答案

D · 对诱发事件的信念（Beliefs）
4.临床心理学

答案: B · 它可能忽视心理和社会原因，并削弱人们的能动感

为什么是这个答案

医学模式把障碍视为有生物学原因的疾病，这减少了指责，但可能忽视生活事件、意义和情境，并可能助长对药物的被动依赖。

答案

B · 它可能忽视心理和社会原因，并削弱人们的能动感
5.药理学

答案: B · 它们减少胃黏膜中的保护性前列腺素

为什么是这个答案

NSAIDs 抑制 COX-1，减少维持胃黏膜黏液、碳酸氢盐分泌和血流的前列腺素。

答案

B · 它们减少胃黏膜中的保护性前列腺素
6.药理学

答案: B · 药物被组织大量摄取

为什么是这个答案

Vd 远大于全身总水量，说明血浆浓度低，因为大部分药物分布在组织（如脂肪或肌肉）中，地高辛和胺碘酮就是如此。

答案

B · 药物被组织大量摄取

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