精神科护理：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

2练习题

1.精神科护理中等

A patient lies awake in bed for hours worrying about not sleeping. Which stimulus control advice is correct?

  1. AIf still awake after about 20 minutes, get up, do something calm and return when sleepy
  2. BStay in bed and watch television or use a phone until sleep finally comes
  3. CLook at the clock often to check how much sleep is being lost
  4. DDo vigorous exercise in the bedroom until tired enough to fall asleep straight away
2.精神科护理困难

在一次会谈中，一名患者说他打算严重伤害一位指名的邻居。正确的一般原则是什么？

  1. A对可确认身份者的风险必须告知团队，并可能需要依照法律和政策披露，以保护该人
  2. B应忽视该威胁，因为患者常常说一些并非真心的话
  3. C保密意味着什么都不能分享
  4. D护士应亲自去警告邻居，而不告诉团队
3.临床心理学中等

一名女性三年来大部分日子里一天中的大部分时间都情绪低落，但程度未达到重性抑郁。哪种 DSM-5 诊断最合适？

  1. A持续性抑郁障碍（心境恶劣）
  2. B伴抑郁心境的适应障碍
  3. C双相 II 型障碍
  4. D环性心境障碍
4.临床心理学困难

一名男子说一位著名歌手暗恋他，并通过她的歌曲向他发送暗语。除此之外，他的思维和行为都正常，也没有幻觉。哪种诊断最合适？

  1. A精神分裂症，偏执型
  2. B伴躁狂的双相障碍
  3. C自恋型人格障碍
  4. D妄想障碍，钟情型
5.药理学中等

Which blood test is used to monitor warfarin therapy?

  1. ASerum albumin
  2. BPlatelet count
  3. CActivated partial thromboplastin time (aPTT)
  4. DINR (prothrombin time)
6.药理学困难

Lithium taken in the first trimester of pregnancy has been linked to which type of birth defect?

  1. AHeart malformations, such as Ebstein's anomaly
  2. BLimb defects similar to thalidomide
  3. CCleft lip and palate only
  4. DNeural tube defects such as spina bifida

3溶液

1.精神科护理

答案: A · If still awake after about 20 minutes, get up, do something calm and return when sleepy

为什么是这个答案

Stimulus control strengthens the bed as a cue for sleep. Getting up when unable to sleep, using the bed only for sleep and intimacy, and keeping a regular wake time are key parts.

答案

A · If still awake after about 20 minutes, get up, do something calm and return when sleepy
2.精神科护理

答案: A · 对可确认身份者的风险必须告知团队，并可能需要依照法律和政策披露，以保护该人

为什么是这个答案

对可确认身份者的严重威胁高于保密原则。护士应告知团队，记录该威胁，并遵循法律和政策规定的程序来保护该人。

答案

A · 对可确认身份者的风险必须告知团队，并可能需要依照法律和政策披露，以保护该人
3.临床心理学

答案: A · 持续性抑郁障碍（心境恶劣）

为什么是这个答案

成人持续性抑郁障碍要求抑郁心境至少持续两年，并伴有食欲差、精力不足或绝望感等其他症状。

答案

A · 持续性抑郁障碍（心境恶劣）
4.临床心理学

答案: D · 妄想障碍，钟情型

为什么是这个答案

妄想障碍是存在一种或多种妄想至少一个月，但不符合精神分裂症的标准，且除妄想外功能没有明显受损。钟情妄想是认为另一个人爱上了自己。

答案

D · 妄想障碍，钟情型
5.药理学

答案: D · INR (prothrombin time)

为什么是这个答案

Warfarin is monitored with the INR, a standardised prothrombin time. For most indications, such as atrial fibrillation or venous thrombosis, the target is usually 2–3.

答案

D · INR (prothrombin time)
6.药理学

答案: A · Heart malformations, such as Ebstein's anomaly

为什么是这个答案

First-trimester lithium is associated with a small increased risk of cardiac malformations, classically Ebstein's anomaly. Women of childbearing age need counselling and specialist planning before pregnancy.

答案

A · Heart malformations, such as Ebstein's anomaly

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