精神科护理：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

2练习题

1.精神科护理中等

一名处于躁狂发作的患者太忙，坐不下来吃饭。支持其营养摄入的最佳方式是什么？

  1. A在忙碌的餐厅，在通常的固定用餐时间提供丰盛的三道菜大餐
  2. B等患者自己要食物
  3. C坚持让患者坐在桌旁 1 小时
  4. D提供可边走边吃的高热量手抓食物和饮料
2.精神科护理困难

The daughter of a man with moderate dementia says she is exhausted, is not sleeping and feels guilty for getting angry with him. What is the most helpful nursing response?

  1. ASuggest that she stops visiting him for a few months so that she can rest and forget about her guilt
  2. BAcknowledge her strain and discuss support such as respite care and carers' groups
  3. CTell her that good daughters do not get angry with their parents
  4. DAdvise her to take on more responsibility for his care so that she feels less guilty
3.临床心理学中等

在艾利斯的 ABC 模型中，"B"代表什么？

  1. A对诱发事件的信念（Beliefs）
  2. B应激时的身体感觉（Bodily sensations）
  3. C来访者的背景（Background）
  4. D事件之后的行为（Behaviour）
4.临床心理学困难

一位老年患者在开始服用一种新药后两天内出现意识混乱，注意力一天中时好时坏。她的女儿说上周她的记忆还很正常。最恰当的解释是什么？

  1. A晚发性精神分裂症
  2. B正常老化
  3. C谵妄，需要查找躯体原因或药物原因
  4. D早期阿尔茨海默病，需要转诊到记忆门诊
5.药理学中等

负荷剂量的作用是什么？

  1. A减少治疗开始时的副作用
  2. B检测过敏反应
  3. C减慢药物吸收
  4. D快速达到目标血药浓度
6.药理学困难

A patient on rifampicin, isoniazid, pyrazinamide and ethambutol develops a painful swollen big toe. Which drug is most likely responsible?

  1. AEthambutol
  2. BRifampicin
  3. CIsoniazid
  4. DPyrazinamide

3溶液

1.精神科护理

答案: D · 提供可边走边吃的高热量手抓食物和饮料

为什么是这个答案

躁狂患者消耗大量能量，并且容易分心。便携的营养小食和饮料有帮助，同时要监测体重和摄入量。

答案

D · 提供可边走边吃的高热量手抓食物和饮料
2.精神科护理

答案: B · Acknowledge her strain and discuss support such as respite care and carers' groups

为什么是这个答案

Caregiver strain is common and can affect both the carer and the patient. Recognising it, and offering respite, practical support and carers' groups, helps the carer continue safely.

答案

B · Acknowledge her strain and discuss support such as respite care and carers' groups
3.临床心理学

答案: A · 对诱发事件的信念（Beliefs）

为什么是这个答案

在 ABC 模型中，诱发事件（Activating event）通过个人的信念（Beliefs）导致情绪后果（Consequences）。改变非理性信念就能改变后果。

答案

A · 对诱发事件的信念（Beliefs）
4.临床心理学

答案: C · 谵妄，需要查找躯体原因或药物原因

为什么是这个答案

急性起病伴注意力波动提示谵妄，这是一种医疗急症，原因可能是药物、感染或脱水。痴呆则在数月至数年间逐渐发展。

答案

C · 谵妄，需要查找躯体原因或药物原因
5.药理学

答案: D · 快速达到目标血药浓度

为什么是这个答案

负荷剂量填满分布容积，使有效浓度立即达到，而不必等待 4–5 个半衰期达到稳态。

答案

D · 快速达到目标血药浓度
6.药理学

答案: D · Pyrazinamide

为什么是这个答案

Pyrazinamide reduces uric acid excretion and can cause hyperuricaemia and gout. It is also hepatotoxic, like isoniazid and rifampicin.

答案

D · Pyrazinamide

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