精神科护理：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

2练习题

1.精神科护理中等

Which tool is widely used to screen for delirium at the bedside?

  1. AThe CIWA-Ar
  2. BThe Confusion Assessment Method (CAM)
  3. CThe CAGE questionnaire
  4. DThe Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS)
2.精神科护理困难

一名服用氯氮平已一年的患者戒烟了。为什么这很重要？

  1. A氯氮平完全失效
  2. B氯氮平水平急剧下降，因此通常需要将剂量加倍以预防精神病复发
  3. C氯氮平水平可能升高，增加镇静和惊厥等副作用的风险
  4. D完全无关紧要
3.临床心理学中等

诊断的信度是指：

  1. A诊断能否准确预测疾病的病程和结局
  2. B诊断是否使用医学检查
  3. C不同临床医生对同一患者是否得出相同诊断
  4. D患者是否接受诊断
4.临床心理学困难

哪项证据最能支持 CBT 是焦虑障碍的有效治疗，而不只是安慰剂效应？

  1. A来访者说他们喜欢自己的治疗师
  2. B随机试验表明 CBT 优于可信的注意-安慰剂对照条件
  3. CCBT 已使用了五十多年
  4. DCBT 比药物便宜
5.药理学中等

Which assessment is most important before giving a dose of IV morphine?

  1. APupil size and hearing
  2. BBowel sounds and urine colour
  3. CRespiratory rate and level of sedation
  4. DBlood glucose and temperature, checked before each dose
6.药理学困难

A patient on simvastatin is prescribed gemfibrozil. What is the main concern?

  1. ALoss of all lipid-lowering effect
  2. BA sharp rise in LDL cholesterol and triglycerides
  3. CA much higher risk of myopathy and rhabdomyolysis
  4. DSevere hypoglycaemia

3溶液

1.精神科护理

答案: B · The Confusion Assessment Method (CAM)

为什么是这个答案

The CAM checks for acute onset and fluctuating course, inattention, and either disorganised thinking or an altered level of consciousness. Other tools, such as the 4AT, are also used.

答案

B · The Confusion Assessment Method (CAM)
2.精神科护理

答案: C · 氯氮平水平可能升高，增加镇静和惊厥等副作用的风险

为什么是这个答案

烟雾诱导代谢氯氮平的肝酶 CYP1A2。戒烟后，血药水平可大幅升高，因此应通知开医嘱者，并监测血药水平和副作用。

答案

C · 氯氮平水平可能升高，增加镇静和惊厥等副作用的风险
3.临床心理学

答案: C · 不同临床医生对同一患者是否得出相同诊断

为什么是这个答案

信度是诊断在不同临床医生之间或不同时间的一致性；效度是诊断是否反映了真实而有意义的类别。

答案

C · 不同临床医生对同一患者是否得出相同诊断
4.临床心理学

答案: B · 随机试验表明 CBT 优于可信的注意-安慰剂对照条件

为什么是这个答案

证明优于可信的安慰剂对照，就排除了非特异性因素是唯一解释的可能。许多试验和元分析都报告了 CBT 治疗焦虑障碍的这一结果。

答案

B · 随机试验表明 CBT 优于可信的注意-安慰剂对照条件
5.药理学

答案: C · Respiratory rate and level of sedation

为什么是这个答案

Opioids can cause respiratory depression, which is usually preceded by increasing sedation. Both are checked before and after each dose.

答案

C · Respiratory rate and level of sedation
6.药理学

答案: C · A much higher risk of myopathy and rhabdomyolysis

为什么是这个答案

Gemfibrozil reduces statin clearance and adds its own muscle toxicity. The combination greatly increases the risk of rhabdomyolysis and is generally avoided.

答案

C · A much higher risk of myopathy and rhabdomyolysis

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