精神科护理：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

2练习题

1.精神科护理中等

A patient at risk of suicide is admitted. Which environmental check is most important?

  1. ALet the patient keep all his personal belongings, including his belt and phone charger, to help him feel at home
  2. BRemove items that could be used for self-harm, such as belts, cords and sharp objects
  3. CPlace the patient in a room at the end of the corridor for privacy
  4. DMake sure the patient has a television in the room
2.精神科护理困难

A 10-year-old eats only a few foods and refuses others because he fears choking after a frightening episode. He is losing weight but has no concerns about body shape. Which diagnosis fits best?

  1. ABulimia nervosa
  2. BBinge-eating disorder with secret eating
  3. CAvoidant/restrictive food intake disorder (ARFID)
  4. DAnorexia nervosa
3.临床心理学中等

关于抑郁的单胺假说，哪项说法最准确？

  1. A它已通过直接测量活体患者大脑中的 5-羟色胺水平得到完全证实
  2. B它预测抗抑郁药服药后几小时内就能改善情绪
  3. C它把抑郁与单胺活性低联系起来，但难以解释药物起效的延迟
  4. D它证明抑郁仅由额叶多巴胺水平低引起
4.临床心理学困难

艾伦和阿兹林在精神科病房引入了代币制。其主要发现和局限是什么？

  1. A目标行为增加，但效果往往不能泛化到病房之外
  2. B该方法在几周内治愈了精神分裂症
  3. C代币对行为没有影响
  4. D患者的幻觉永久消失，且出院后疗效仍然持续
5.药理学中等

ACE 抑制剂如何降低血压？

  1. A阻断血管紧张素 I 转化为血管紧张素 II
  2. B阻断血管平滑肌细胞中的 L 型钙通道
  3. C阻断心脏的 β1 受体
  4. D增加肾脏对钠的重吸收
6.药理学困难

哪一对不良反应是长期使用胺碘酮的特征性表现？

  1. A耳毒性和肾毒性
  2. B牙龈增生和多毛
  3. C干咳和血管性水肿
  4. D甲状腺功能异常和肺纤维化

3溶液

1.精神科护理

答案: B · Remove items that could be used for self-harm, such as belts, cords and sharp objects

为什么是这个答案

A safe environment removes potential ligatures and sharp objects and limits access to medicines. Patients at high risk are usually placed where staff can observe them easily.

答案

B · Remove items that could be used for self-harm, such as belts, cords and sharp objects
2.精神科护理

答案: C · Avoidant/restrictive food intake disorder (ARFID)

为什么是这个答案

ARFID involves avoiding or restricting food because of sensory features, lack of interest or fear of consequences such as choking, leading to weight loss or nutritional problems. Unlike anorexia, there is no disturbance in body image.

答案

C · Avoidant/restrictive food intake disorder (ARFID)
3.临床心理学

答案: C · 它把抑郁与单胺活性低联系起来，但难以解释药物起效的延迟

为什么是这个答案

该假说源于药物对单胺的作用。起效前数周的延迟提示，受体适应等下游变化也起作用。

答案

C · 它把抑郁与单胺活性低联系起来，但难以解释药物起效的延迟
4.临床心理学

答案: A · 目标行为增加，但效果往往不能泛化到病房之外

为什么是这个答案

代币制增加了长期住院患者的自理和劳动行为，但没有强化时这些改变往往会消退，而且这种方法引发了关于控制的伦理担忧。

答案

A · 目标行为增加，但效果往往不能泛化到病房之外
5.药理学

答案: A · 阻断血管紧张素 I 转化为血管紧张素 II

为什么是这个答案

ACE 抑制剂（如雷米普利）减少血管紧张素 II，使血管扩张、醛固酮减少。它们还减少缓激肽的降解，这解释了干咳。

答案

A · 阻断血管紧张素 I 转化为血管紧张素 II
6.药理学

答案: D · 甲状腺功能异常和肺纤维化

为什么是这个答案

胺碘酮富含碘并在组织中蓄积，可引起甲状腺功能减退或亢进、肺纤维化、肝损伤、光敏感和角膜沉积。其他几对分别符合氨基糖苷类、苯妥英和 ACE 抑制剂。

答案

D · 甲状腺功能异常和肺纤维化

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