精神科护理：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

2练习题

1.精神科护理中等

A man with an intellectual disability is becoming irritable. Staff say it is "just his learning disability". What is this an example of?

  1. APositive reinforcement
  2. BDiagnostic overshadowing
  3. CSplitting by the patient
  4. DTransference
2.精神科护理困难

一名患者说那些声音在告诉他去伤害他的室友。护士应首先做什么？

  1. A告诉他那些声音不是真的，然后离开
  2. B不说明原因就把室友调走
  3. C忽略，因为命令性幻听在精神分裂症中很常见，患者很少付诸行动
  4. D进一步询问声音说了什么，以及他是否觉得必须服从，并确保他人的安全
3.临床心理学中等

诊断的信度是指：

  1. A诊断能否准确预测疾病的病程和结局
  2. B不同临床医生对同一患者是否得出相同诊断
  3. C诊断是否使用医学检查
  4. D患者是否接受诊断
4.临床心理学困难

哪项观察支持精神分裂症的多巴胺假说？

  1. A所有患者对抗抑郁药的反应同样好
  2. B仅凭 5-羟色胺水平就能预测症状
  3. C苯丙胺等提高多巴胺的药物可诱发精神病性症状
  4. D抗精神病药增加中脑边缘通路的多巴胺活动并减轻症状
5.药理学中等

Why should a patient rinse the mouth after using an inhaled corticosteroid?

  1. ATo reduce the risk of oral thrush (candidiasis) and hoarseness
  2. BTo stop the drug being absorbed too quickly into the blood
  3. CTo prevent a fall in blood glucose
  4. DTo make the drug work faster in the lungs
6.药理学困难

A baby born to a mother on methadone becomes irritable on day 2, with a high-pitched cry, tremors, sneezing and poor feeding. What is the most likely cause?

  1. ANeonatal hypoglycaemia from maternal diabetes
  2. BVitamin K deficiency bleeding
  3. CNeonatal opioid withdrawal syndrome
  4. DNormal newborn behaviour

3溶液

1.精神科护理

答案: B · Diagnostic overshadowing

为什么是这个答案

Diagnostic overshadowing happens when new symptoms are attributed to a known disability or mental illness, so a physical or other cause is missed. It contributes to poorer health outcomes.

答案

B · Diagnostic overshadowing
2.精神科护理

答案: D · 进一步询问声音说了什么，以及他是否觉得必须服从，并确保他人的安全

为什么是这个答案

命令性幻听要求伤害他人，需要立即评估内容、意图和抵抗能力。护士应保证每个人的安全，告知团队并记录风险。

答案

D · 进一步询问声音说了什么，以及他是否觉得必须服从，并确保他人的安全
3.临床心理学

答案: B · 不同临床医生对同一患者是否得出相同诊断

为什么是这个答案

信度是诊断在不同临床医生之间或不同时间的一致性；效度是诊断是否反映了真实而有意义的类别。

答案

B · 不同临床医生对同一患者是否得出相同诊断
4.临床心理学

答案: C · 苯丙胺等提高多巴胺的药物可诱发精神病性症状

为什么是这个答案

苯丙胺可诱发精神病，阻断 D2 的抗精神病药能减轻阳性症状。阴性症状较难解释，因此该假说已被修订。

答案

C · 苯丙胺等提高多巴胺的药物可诱发精神病性症状
5.药理学

答案: A · To reduce the risk of oral thrush (candidiasis) and hoarseness

为什么是这个答案

Steroid left in the mouth and throat suppresses local immunity and can cause candidiasis and a hoarse voice. Rinsing and spitting, and using a spacer, reduce this risk.

答案

A · To reduce the risk of oral thrush (candidiasis) and hoarseness
6.药理学

答案: C · Neonatal opioid withdrawal syndrome

为什么是这个答案

After birth the baby no longer receives opioid from the mother and develops withdrawal. Assessment uses a scoring tool, with non-drug care first and opioid treatment if signs are severe.

答案

C · Neonatal opioid withdrawal syndrome

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