精神科护理：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

2练习题

1.精神科护理中等

一名服用抗精神病药的患者不停地来回踱步，并说他无法静坐。这称为什么？

  1. A静坐不能
  2. B紧张症
  3. C迟发性运动障碍
  4. D假性帕金森综合征
2.精神科护理困难

A patient with schizophrenia has marked negative symptoms. He stays in bed most of the day and neglects his hygiene. Which nursing approach is most helpful?

  1. ALet him stay in bed, because negative symptoms cannot change
  2. BWait until he asks to join activities before involving him
  3. CAgree a simple daily routine with small, achievable activities and give positive feedback
  4. DTell him firmly that he will lose his ward privileges unless he gets up and showers at once
3.临床心理学中等

一个人回避公交车、商店、空旷的停车场和排队，因为一旦惊恐发作可能难以逃离。哪种诊断最合适？

  1. A广泛性焦虑障碍
  2. B广场恐惧症
  3. C作为特定恐惧症的幽闭恐惧症
  4. D社交焦虑障碍
4.临床心理学困难

哪项观察支持精神分裂症的多巴胺假说？

  1. A所有患者对抗抑郁药的反应同样好
  2. B仅凭 5-羟色胺水平就能预测症状
  3. C苯丙胺等提高多巴胺的药物可诱发精神病性症状
  4. D抗精神病药增加中脑边缘通路的多巴胺活动并减轻症状
5.药理学中等

按固定间隔给药，大约需要多长时间达到稳态？

  1. A4 到 5 个半衰期
  2. B10 个半衰期
  3. C1 个半衰期
  4. D只取决于剂量大小
6.药理学困难

A patient's record shows anaphylaxis to penicillin. Amoxicillin has been prescribed. What should the nurse do?

  1. AGive half the dose and observe for a reaction
  2. BWithhold it and contact the prescriber, as amoxicillin is a penicillin
  3. CGive the amoxicillin, as it belongs to a different antibiotic group
  4. DGive the amoxicillin with an antihistamine to prevent a reaction

3溶液

1.精神科护理

答案: A · 静坐不能

为什么是这个答案

静坐不能是一种内心的不安，伴有想要活动的冲动。它令人痛苦，可能被误认为是激越或焦虑，并与不依从治疗和自杀风险增加有关。

答案

A · 静坐不能
2.精神科护理

答案: C · Agree a simple daily routine with small, achievable activities and give positive feedback

为什么是这个答案

Negative symptoms such as avolition and anhedonia improve with structure, step-by-step goals and encouragement. Punishment or waiting for the patient to start on his own usually makes withdrawal worse.

答案

C · Agree a simple daily routine with small, achievable activities and give positive feedback
3.临床心理学

答案: B · 广场恐惧症

为什么是这个答案

广场恐惧症是对至少两类情境（公共交通、开放空间、封闭空间、人群或排队、独自外出）的恐惧，因为在这些情境中可能无法逃离或得不到帮助。

答案

B · 广场恐惧症
4.临床心理学

答案: C · 苯丙胺等提高多巴胺的药物可诱发精神病性症状

为什么是这个答案

苯丙胺可诱发精神病，阻断 D2 的抗精神病药能减轻阳性症状。阴性症状较难解释，因此该假说已被修订。

答案

C · 苯丙胺等提高多巴胺的药物可诱发精神病性症状
5.药理学

答案: A · 4 到 5 个半衰期

为什么是这个答案

重复给药时，无论剂量多少，血药浓度约在 4–5 个半衰期后接近稳态。使用负荷剂量可以更快达到。

答案

A · 4 到 5 个半衰期
6.药理学

答案: B · Withhold it and contact the prescriber, as amoxicillin is a penicillin

为什么是这个答案

Amoxicillin is a penicillin, so it must not be given to someone with penicillin anaphylaxis. The nurse holds the dose, informs the prescriber and makes sure the allergy is clearly recorded.

答案

B · Withhold it and contact the prescriber, as amoxicillin is a penicillin

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